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Cancer treatment and research communications20210101Vol.28issue()

高度な非小細胞肺がんにおける自家樹状細胞ベースの免疫療法(DCVAC/LUCA)およびカルボプラチン/パクリタキセル:無作為化、非盲検、第I相/II試験

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文献タイプ:
  • Clinical Trial, Phase I
  • Clinical Trial, Phase II
  • Journal Article
  • Multicenter Study
  • Randomized Controlled Trial
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:IVステージ非小細胞肺癌(NSCLC)患者の活性細胞免疫療法(DCVAC/LUCA)および化学療法の有効性と安全性を調査する。 患者と方法:SLU01は、多施設、オープンラベル、並列群、無作為化、第I II対II試験でした。NSCLC患者は、DCVAC/LUCAおよび化学療法(カルボプラチンおよびパクリタキセル、グループA)を受け取るために、1:1:1の比率で無作為化されました。DCVAC/LUCA、化学療法、ペグ化インターフェロン-α2B、およびヒドロキシクロロキン(グループB);または化学療法のみ(グループC)。DCVAC/LUCAは、3〜6週間ごとに皮下投与されました(最大15用量)。主要エンドポイントは全生存(OS)でした。調査中、グループBへの登録は戦略的な理由で中止されました。 結果:45人の患者がグループAにランダム化され、29人の患者がグループBに、38人の患者がグループCにランダム化されました。C(15.5対11.8か月; P = 0.0179;ハザード比= 0.54; 95%信頼区間:0.32-0.91)。このOS効果は、MITT集団のサブグループ(女性、男性、現在の喫煙者、以前の喫煙者、および非四角形および扁平上皮組織学の患者)全体で一貫していた。グループA、B、およびCでそれぞれ報告されているあらゆるグレードの最も一般的な治療に浸透した有害事象は、好中球減少症(50.0%、29.6%、および20.6%)、疲労(40.0%、18.5%、および20.6%)でした。貧血(35.0%、44.4%、および32.4%)、感覚異常(27.5%、25.9%、および17.6%)、および脱毛症(25.0%、29.6%、および41.2%)。 結論:DCVAC/LUCAは、カルボプラチンとパクリタキセル拡張OSと組み合わせており、忍容性が高くなりました。

目的:IVステージ非小細胞肺癌(NSCLC)患者の活性細胞免疫療法(DCVAC/LUCA)および化学療法の有効性と安全性を調査する。 患者と方法:SLU01は、多施設、オープンラベル、並列群、無作為化、第I II対II試験でした。NSCLC患者は、DCVAC/LUCAおよび化学療法(カルボプラチンおよびパクリタキセル、グループA)を受け取るために、1:1:1の比率で無作為化されました。DCVAC/LUCA、化学療法、ペグ化インターフェロン-α2B、およびヒドロキシクロロキン(グループB);または化学療法のみ(グループC)。DCVAC/LUCAは、3〜6週間ごとに皮下投与されました(最大15用量)。主要エンドポイントは全生存(OS)でした。調査中、グループBへの登録は戦略的な理由で中止されました。 結果:45人の患者がグループAにランダム化され、29人の患者がグループBに、38人の患者がグループCにランダム化されました。C(15.5対11.8か月; P = 0.0179;ハザード比= 0.54; 95%信頼区間:0.32-0.91)。このOS効果は、MITT集団のサブグループ(女性、男性、現在の喫煙者、以前の喫煙者、および非四角形および扁平上皮組織学の患者)全体で一貫していた。グループA、B、およびCでそれぞれ報告されているあらゆるグレードの最も一般的な治療に浸透した有害事象は、好中球減少症(50.0%、29.6%、および20.6%)、疲労(40.0%、18.5%、および20.6%)でした。貧血(35.0%、44.4%、および32.4%)、感覚異常(27.5%、25.9%、および17.6%)、および脱毛症(25.0%、29.6%、および41.2%)。 結論:DCVAC/LUCAは、カルボプラチンとパクリタキセル拡張OSと組み合わせており、忍容性が高くなりました。

PURPOSE: To investigate the efficacy and safety of an active cellular immunotherapy (DCVAC/LuCa) and chemotherapy in patients with stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC). PATIENTS AND METHODS: SLU01 was a multicenter, open-label, parallel-group, randomized, phase I/II trial. NSCLC patients were randomized in a ratio of 1:1:1 to receive: DCVAC/LuCa and chemotherapy (carboplatin and paclitaxel; Group A); DCVAC/LuCa, chemotherapy, pegylated interferon-α2b, and hydroxychloroquine (Group B); or chemotherapy alone (Group C). DCVAC/LuCa was administered subcutaneously every 3-6 weeks (up to 15 doses). The primary endpoint was overall survival (OS). During the study, enrollment into Group B was discontinued for strategic reasons. RESULTS: Forty-five patients were randomized to Group A, 29 patients to Group B, and 38 patients to Group C. The median OS in the modified intention-to-treat (mITT) population was 3.7 months longer in Group A than in Group C (15.5 vs. 11.8 months; p = 0.0179; hazard ratio = 0.54; 95% confidence interval: 0.32-0.91). This OS effect was consistent across subgroups of the mITT population (females, males, current smokers, former smokers, and patients with non-squamous and squamous cell histology). The most common treatment-emergent adverse events of any grade reported in Groups A, B, and C, respectively, were neutropenia (50.0%, 29.6%, and 20.6%), fatigue (40.0%, 18.5%, and 20.6%), anemia (35.0%, 44.4%, and 32.4%), paresthesia (27.5%, 25.9%, and 17.6%), and alopecia (25.0%, 29.6%, and 41.2%). CONCLUSION: DCVAC/LuCa in combination with carboplatin and paclitaxel extended OS and was well tolerated.

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