[ミノサイクリンによって誘発される肝炎との免疫アレルギー反応]

経口ミノサイクリン（1日50 mg）と過酸化ベンゾイル（5％）で2年間にわたってにきびの治療を受けた19歳の黒人西インドの女性の症例を報告します。彼女は疲労、関節痛、筋肉痛、広範囲にわたるプリトゥスで認められました。色素沈着過剰、肝炎の生物学的徴候、および抗核、抗ミトコンドリア、抗滑らかな筋肉抗体の有意なレベルのいくつかの皮膚病変が観察されました。ミノサイクリンはすぐに停止しました。2か月後、生物学的異常はすべて消えていましたが、皮膚病変は不可逆的であるように見えました。ミノサイクリンは、にきびの治療に主に使用されており、重度の免疫アレルギー反応を誘発する可能性があります。誘導性ループス、自己免疫性肝炎、好酸球性肺炎、過敏症症候群、血清炎様疾患、およびスウィート症候群のいくつかの症例はすでに報告されています。これらの副作用はまれですが、生命を脅かす可能性があります。したがって、ミノサイクリンはにきびの第二行治療として使用されるべきであり、そのような反応のリスクがあるように見える黒人では避けるべきです。これらの予防策にもかかわらず、ミノサイクリン誘発性免疫アレルギー反応が発生した場合、治療はすぐに停止し、二度と処方されないでください。

We report the case of a 19-year old black West Indian woman who had been treated for acne for two years with oral minocycline (50 mg per day) and topical of benzoyle peroxide (5%). She was admitted for fatigue, arthralgia, myalgia and widespread pruritus. We observed several skin lesions of hyperpigmentation, biological signs of hepatitis, and significant levels of antinuclear, anti-mitochondrial and anti-smooth muscle antibodies. Minocycline was immediately stopped. Two months later, all of the biological abnormalities had disappeared but the skin lesions seemed to be irreversible. Minocycline is largely used for the treatment of acne and may induce severe immuno-allergic reactions. Several cases of induced lupus, autoimmune hepatitis, eosinophilic pneumonia, hypersensitivity syndrome, serum-sickness-like illness and Sweet's syndrome have already been described. These side effects are rare but may be life-threatening. So, minocycline should be used as a second-line treatment for acne and should be avoided in black people whom seem to be at risk of such reactions. If, despite those precautions, minocycline-induced immuno-allergic reactions occur, the treatment should be immediately stopped and never prescribed again.