MDMAによる自殺過剰摂取後の致命的なマルチオルガン障害、「エクスタシー」：症例報告と文献のレビュー

53歳の囚人は、3,4-メチレンジオオキシメタンフェタミン（MDMA、「エクスタシー」）による自殺過剰摂取の後、多腸障害で死亡しました。MDMAの摂取から12時間後、患者は横紋筋融解症の証拠で重度の高温（107.2度）になりました。その後、彼は急性呼吸困難症候群（ARDS）、普及した血管内凝固障害（DIC）、および急性腎不全を発症しました。剖検では、MDMAの血漿濃度は3.05 mg/Lでした。この症例は、MDMAが私たちのコミュニティで依然として乱用されており、臨床医はMDMA中毒の症状を知っているべきであることを示しています。特に、患者が症状または交感神経活動の増加の兆候を持っている場合、MDMAを考慮する必要があります。MDMA誘発性温熱症の病態生理学と治療について説明します。

A 53-year-old prisoner died of multiorgan failure after a suicidal overdose with 3,4-methylenedeoxymethamphetamine (MDMA, 'Ecstasy'). Twelve hours after ingestion of MDMA, the patient became severely hyperthermic (107.2 degrees F) with evidence of rhabdomyolysis. He subsequently developed acute respiratory distress syndrome (ARDS), disseminated intravascular coagulopathy (DIC) and acute renal failure. At autopsy, plasma concentration of MDMA was 3.05 mg/L. This case shows that MDMA is still abused in our community and clinicians should know the symptoms of MDMA intoxication. In particular, MDMA should be considered when patients have symptoms or signs of increased sympathetic activity. The pathophysiology and treatment of MDMA-induced hyperthermia are discussed.