選択的セロトニン再取り込み阻害剤で治療された落ち込んだ患者における性機能障害に対するブスピロンの効果

選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）で治療された落ち込んだ患者の性機能障害に対するブスピロンの影響を評価するために、我々は、反応しない患者のアドオン治療としてのブスピロンの有効性を調査するために設計されたプラセボ対照試験からのデータを分析しましたSSRIだけ。ベースラインでは、すべての患者がDSM-IVに従って大うつ病エピソードの基準を満たし、治療に反応せずに最低4週間にシタロプラムまたはパロキセチンを受けていました。Buspirone（柔軟な投与量、20〜60 mg/日）またはプラセボを4週間SSRIに加えました。エンドポイントでのBuspironeの1日の平均用量は48.5 mg（SD = 1.0）でした。性機能障害は、構造化されたインタビューを使用して評価されました。ブスピロンまたはプラセボで投薬を開始する前に、40％（117の47）が少なくとも1種類の性機能障害（性欲の減少、射精機能障害、オルガスム機能障害）を報告しました。治療の4週間の間、Buspironeで治療された被験者の約58％が性的機能に関する改善を報告しました。プラセボ群では、回答率は30％でした。プラセボ治療と活性薬物治療の違いは、男性よりも女性の方が顕著でした。反応は最初の週に明らかであり、研究の過程でそれ以上の改善はありませんでした。性機能障害に対するブスピロンの効果は、薬物の抗うつ薬効果ではなく、SSRI誘発性の性的副作用の逆転の結果であることが示唆されています。

To evaluate the possible influence of buspirone on sexual dysfunction in depressed patients treated with a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), we analyzed data from a placebo-controlled trial designed to explore the efficacy of buspirone as add-on treatment for patients not responding to an SSRI alone. At baseline, all patients met the criteria for a major depressive episode according to DSM-IV and had received citalopram or paroxetine during a minimum of 4 weeks without responding to the treatment. Buspirone (flexible dosage, 20-60 mg/day) or placebo was added to the SSRI for 4 weeks; the mean daily dose of buspirone at endpoint was 48.5 mg (SD = 1.0). Sexual dysfunction was evaluated using a structured interview. Before starting medication with buspirone or placebo, 40% (47 of 117) reported at least one kind of sexual dysfunction (decreased libido, ejaculatory dysfunction, orgasmic dysfunction). During the 4 weeks of treatment, approximately 58% of subjects treated with buspirone reported an improvement with respect to sexual function; in the placebo group, the response rate was 30%. The difference between placebo and active drug treatment was more pronounced in women than in men. The response was obvious during the first week, with no further improvement during the course of the study. It is suggested that the effect of buspirone on sexual dysfunction is a result of a reversal of SSRI-induced sexual side effects rather than of an antidepressant effect of the drug.