下肢の慢性コンパートメント症候群：近赤外分光法を使用した新しい診断方法と内視鏡筋膜切開の新しい技術

19歳の女性バスケットボール選手は、慢性コンパートメント症候群を患っていました。バスケットボールのプレー中、彼女は数分間休んだ後に消えた両側の下肢の痛みを訴えました。前部コンパートメントのコンパートメント内圧は、右側が41 mm Hg、プレー後すぐに左側に29 mm Hgでした。近赤外分光法を使用した4つの正常なコントロールと比較して、前部コンパートメントの長期虚血が観察されました。また、磁気共鳴画像像は、前部コンパートメントが主に影響を受けたことを明らかにしました。内視鏡筋膜切開術は、関節鏡、透明な外側のチューブ、および逆行性の刃を使用して実施されました。手術後、彼女の症状は消えました。術後3か月で、前部コンパートメントの圧力が低下し、組織虚血が長くなりました。内視鏡筋膜切開により、筋膜を安全に侵襲的に削減することができました。この手法は、下肢の前部コンパートメントで慢性コンパートメント症候群の治療に役立つと結論付けました。

A 19-year-old female basketball player had chronic compartment syndrome. During basketball playing, she complained of bilateral lower leg pain that disappeared after several minutes of rest. The intracompartmental pressure in the anterior compartment was 41 mm Hg on the right side and 29 mm Hg on the left side immediately after playing. Prolonged ischemia of the anterior compartment was observed in comparison with four normal controls using near-infrared spectroscopy. Magnetic resonance imaging also revealed that the anterior compartment was mainly affected. Endoscopic fasciotomy was performed using an arthroscope, a transparent outer tube, and a retrograde blade. After the operation, her symptoms disappeared. Three months postoperatively, the anterior compartment pressure decreased and prolonged tissue ischemia improved. Endoscopic fasciotomy allowed us to cut the fascia safely and less invasively. We concluded that this technique is useful in treating chronic compartment syndrome in the anterior compartment of the lower leg.