子宮筋腫の子宮摘出後の女性の肺平滑筋腫症は、平滑筋腫を良性転移しますか？

はじめに：平滑筋腫は、通常、子宮で多てって発生しますが、平滑筋細胞を持つ他の臓器ではまれにしなくても発生する可能性があります。腫瘍は良性と見なされます。2症例報告は、子宮筋腫が転移する可能性があるという仮説を支持し、転移部位では侵襲的に成長します。 方法：2人の女性患者44 y。および29 y。OldはMPLのクリニックに入院しました。それぞれ腫瘍サイズが増加しているため、それらは手術を受けました。一方のケースでは左肺の複数の結節、もう1つのケースに縦隔腫瘍が切除されました。切除された腫瘍が組織学的に検査されました。 結果：どちらの場合も、それは十分に分化した平滑筋腫の問題でした。縦隔腫瘍はすでにN. frenicusに侵入しています。術後合併症はありませんでした。十分な運動状態で退院した患者は、1年後に医療管理は新たな成長を明らかにしませんでした。 結論：多発性肺平滑筋腫はまれであり、子宮筋腫との偶然の性的に成熟した女性で発生します。多くの著者は、MPLが良性腫瘍の肺転移であると仮定していますが、病因は依然として仮説的です。この論文を支持することは、子宮腫瘍と肺腫瘍の両方のホルモン依存性です。それに反して、肺外の位置があまりにも観察されないということです。まだ開かれた病原性の問題は、治療上の結果はありません。技術的に可能なときはいつでも、根本的な実質を節約する外科療法が最初の選択であるはずです。そうでなければ、ホルモンアブレーションは良い選択肢です。

INTRODUCTION: Leiomyomas, which usually occur multilocular in uterus, can develop even if rarely in other organs with smooth muscle cells. The tumour is considered benign; 2 case reports supports the hypothesis that uterus myoma could metastasize, and in the metastasis sites grow invasively. METHODS: 2 female patients 44 y. and 29 y. old were admitted to our clinic for MPL. Due to increasing tumor size respectively dypnea, they were operated on. Multiple nodules of the left lung in one case, and a mediastinal tumour in the other were resected; resected tumour was histologically examined. RESULTS: In both cases it was a matter of well-differentiated leiomyosarcoma. The mediastinal tumour has already invade the N. phrenicus. Postoperatively there were no complications. Patients discharged in well-doing state, medical control one year later revealed no new growth. CONCLUSION: Multiple pulmonary leiomyomas are rare, they occur in sexually mature women in coincidence with uterus myoma. Even though many authors assume that MPL is a lung metastasis of benign tumours, the pathogenesis is still hypothetical. Supporting this thesis is the hormone dependence of both the uterine and the pulmonary tumours; against it, is that extrapulmonary locations are too rarely observed. The still open pathogenetical question has no therapeutical consequence. Whenever technically possible, a radical, parenchyma-saving surgical therapy should be the first choice. Otherwise hormon-ablation is a good alternative.