乾癬におけるアシトレチン：副作用の概要

経口レチノイドは、膿疱性および赤血球症に最適な薬物の1つです。さらに、レチノイドは、プラーク型乾癬の治療のために、他の局所および全身性剤と組み合わせて効果的です。活性レチノイド代謝産物であるアシトレチンは、ハーフライフが大幅に短いことを含む、より好ましい薬物動態プロファイルのために、乾癬のレチノイド療法においてエトレチン酸塩に取って代わりました。アシトレチンを含むレチノイドは強力な催奇形薬であり、使用中および使用後の妊娠予防の厳密な要件につながります。他のレチノイドの副作用は、一般に、適切な患者の選択、用量調整、および日常的な監視を通じて予防可能または管理可能です。遠方炎や脱毛などの粘膜皮膚副作用は、最も一般的な用量依存性副作用であり、一部の患者の用量減少を必要とします。肝毒性、血清脂質変化、膵炎、骨格効果の可能性などのあまり一般的な効果も議論されています。

Oral retinoids are among the drugs of choice for pustular and erythrodermic psoriasis. In addition, retinoids are effective in combination with other topical and systemic agents for the treatment of plaque-type psoriasis. Acitretin, the active retinoid metabolite, has replaced etretinate in retinoid therapy of psoriasis because of its more favorable pharmacokinetic profile, including a significantly shorter half-life. Retinoids, including acitretin, are potent teratogens, leading to strict requirements for pregnancy prevention during and after their use. Other retinoid side effects are generally preventable or manageable through proper patient selection, dose adjustments, and routine monitoring. Mucocutaneous side effects such as cheilitis and hair loss are the most common dose-dependent side effects, requiring dose reduction in some patients. Less common effects such as hepatotoxicity, serum lipid alterations, pancreatitis, and possible skeletal effects are also discussed.