腹部コンパートメント症候群：CT所見

目的：腹部コンパートメント症候群は、腹腔内圧の病理学的上昇に起因する潜在的に致命的な状態です。実証済みの腹部コンパートメント症候群の4人の患者の術前腹部CTスキャンを評価して、腹腔内圧の増加の兆候を特定しました。 結論：4人の患者全員に共通するCT所見には、腹膜疾患に比例しない後腹膜の緊張した浸潤、後腹膜出血または滲出液による下大静脈の外因性圧縮、および前後腹部腹部への腹部腹部の比率の増加との大規模な腹部膨張が含まれます。直径（ポジティブラウンドベリーサイン、比率> .80; p <.001）。直接腎圧縮または変位、増強による腸壁の肥厚、および両側in径ヘルニアは、それぞれ4人の患者のうち2人に存在していました。放射線科医は、この生命を脅かす症候群に注意する必要があります。適切な臨床環境では、腹部内部症候群には緊急外科的減圧が必要であるため、患者の治療に関与する他の医師に、腹腔内圧の増加のCT所見を迅速に伝える必要があります。

OBJECTIVE: The abdominal compartment syndrome is a potentially fatal condition resulting from pathologic elevation of intraabdominal pressure. We evaluated preoperative abdominal CT scans of four patients with proven abdominal compartment syndrome to identify signs of increased intraabdominal pressure. CONCLUSION: CT findings common to all four patients included tense infiltration of the retroperitoneum out of proportion to peritoneal disease, extrinsic compression of the inferior vena cava by retroperitoneal hemorrhage or exudate, and massive abdominal distention with an increased ratio of anteroposterior-to-transverse abdominal diameter (positive round belly sign; ratio > .80; p < .001). Direct renal compression or displacement, bowel wall thickening with enhancement, and bilateral inguinal herniation were each present in two of the four patients. Radiologists should be aware of this life-threatening syndrome. In the appropriate clinical setting, CT findings of increased intraabdominal pressure should be swiftly communicated to other physicians involved in treating the patient because the abdominal compartment syndrome requires emergent surgical decompression.