心房フラッターリエントラント回路に関する新しい洞察：犬の滅菌心膜炎モデルの研究

バックグラウンドウェーは、犬の滅菌心膜炎モデルで誘導された心房炎の際に心房活性化を研究し、心房肥大リエントラント回路にセプタル成分が含まれるという仮説をテストしました。方法と結果 - 9匹の犬に誘導され、持続的（> 5分> 5分> 5分）の10エピソードを研究しました。すべてのエピソードで、リエントラント回路には中隔成分が含まれていました。6つのエピソードでは、2つのリエントラント回路がありました。1つは右心房自由壁にあり、2番目は心房中隔、バッハマンのバンドル、および右心房自由壁を含みました。どちらの回路も、右心房自由壁（8桁）の経路を共有しました。第2回路の中隔波前面の方向（上または下）は、右心房自由壁回路の方向（それぞれ時計回りまたは反時計回り）と相関していました。右心房自由壁の機能ブロックのラインは、両方のリエントラント回路の一部でした。他の4つの心房フラッターエピソードでは、1つのリエントラント回路のみが存在し、セプタムの下から副向きの方向、2エピソードの右心房自由壁の上位方向と反対方向に活性化が行われました。他の2つのエピソードで。すべての心房フラッターエピソードでは、ECGリードIIのフラッター波極性は、左心房の活性化方向によって決定されました。方向が劣った場合、方向が上に劣っている場合は負の場合、極性は陽性でした。結論この心房羽のモデルでは、リエントラント回路（1）には常に中隔成分が含まれていました。回路は右心房自由壁に存在し、（4）は右心房自由壁の機能ブロックのラインに関連付けられていました。

Background-We studied atrial activation during induced atrial flutter in the canine sterile pericarditis model to test the hypothesis that the atrial flutter reentrant circuit includes a septal component. Methods and Results-We studied 10 episodes of induced, sustained (>5 minutes) atrial flutter in 9 dogs. In all episodes, the reentrant circuit included a septal component. In 6 episodes, there were 2 reentrant circuits, one in the right atrial free wall and the second involving the atrial septum, Bachmann's bundle, and the right atrial free wall; both circuits shared a pathway in the right atrial free wall (figure-of-eight). The direction (superior or inferior) of the septal wave front of the second circuit correlated with the direction (clockwise or counterclockwise, respectively) of the right atrial free-wall circuit. A line of functional block in the right atrial free wall was part of both reentrant circuits. In the other 4 atrial flutter episodes, only 1 reentrant circuit was present, with activation in an inferior-to-superior direction in the septum and a superior-to-inferior direction in the right atrial free wall in 2 episodes and in the opposite direction in the other 2 episodes. In all atrial flutter episodes, the flutter wave polarity in ECG lead II was determined by the direction of activation in the left atrium; polarity was positive when the direction was superior to inferior and negative when the direction was inferior to superior. Conclusions-In this model of atrial flutter, the reentrant circuit (1) always included a septal component, (2) did not always require a right atrial free-wall reentrant circuit, (3) demonstrated figure-of-eight reentry when a reentrant circuit was present in the right atrial free wall, and (4) was associated with a line of functional block in the right atrial free wall.