サイクロプス病変：前十字靭帯の破裂後の膝伸展の減少の原因

4人の患者は、原因として新規病変を伴う前十字靭帯の破裂後、膝運動の持続的な減少を示しました。それぞれが積極的なリハビリテーションプログラムに最低2か月間参加し、膝の動きの全範囲の回復に重点を置いていました。膝の延長の慢性障害は無効になる可能性があるため、あらゆる可動域を取り戻さなかった人では、膝の関節鏡検査が続いた。全員は、完全な膝伸展の機械的閉塞として作用する前十字靭帯の脛骨挿入の近くに、凝固間境界に病変がありました。ひどく組織学的に、これらはサイクロプス病変に似ており、前十字靭帯再建後に膝伸展の喪失を引き起こすことが示されています。サイクロプス病変の関節鏡視鏡壊死と麻酔下での膝の手動操作は、すべての膝の完全な膝の伸長の回復につながります。前十字靭帯破裂後の慢性不安定性のある他の膝では、サイクロプス病変が存在しましたが、非常に小さく、膝の伸長の減少とは関連していませんでした。積極的なリハビリテーションにもかかわらず、前十字靭帯の破壊後2か月間完全拡張の喪失が持続する場合、サイクロプス病変の存在を考慮する必要があります。

Four patients presented with persistent diminution of knee motion after rupture of the anterior cruciate ligament with a novel lesion as the cause. Each had participated in an aggressive rehabilitation program for a minimum of 2 months with emphasis on regaining full range of knee motion. Because chronic impairment of knee extension can be disabling, in those who did not regain full range of motion, arthroscopy of the knee ensued. All had a lesion in the intercondylar notch near the tibial insertion of the anterior cruciate ligament that acted as a mechanical obstruction to full knee extension. Grossly and histologically, these were similar to the cyclops lesion that also has been shown to cause loss of knee extension after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopic debridement of the cyclops lesion and manual manipulation of the knee under anesthesia lead to restoration of full knee extension in all knees. In 1 other knee with chronic instability after anterior cruciate ligament rupture, the cyclops lesion was present but was very small and was not associated with diminished knee extension. When loss of full extension persists for 2 months after anterior cruciate ligament disruption despite aggressive rehabilitation, the presence of a cyclops lesion should be considered.