プロの野球のピッチャーのスピノグレノイドノッチでの肩甲骨神経の閉じ込め

スピノグレノイドノッチでの筋両神経損傷は珍しいです。この病変の真の発生率は不明です。ただし、オーバーヘッドアクティビティを含むスポーツに参加するアスリートでは、より一般的であるようです。患者が肩の後部の痛みと筋肉の筋力低下について評価されている場合、電気診断研究は評価の重要な部分です。筋電図は、筋類の神経の損傷を特定し、損傷部位の局在化を支援します。さらに、画像診断研究は、筋神経上神経損傷を模倣できる他の診断を除外するのにも役立つように示されています。最初の管理は、組織化された肩のリハビリテーションプログラムとともに、悪化する活動の停止で構成する必要があります。患者が6ヶ月から1年の非手術管理で改善に失敗した場合、仮類の神経の外科的探査を考慮する必要があります。結果として生じるスピノグレノイド靭帯の放出は、結果として生じる上筋神経減圧を伴う可能性があり、痛みの緩和と正常な肩機能の回復をもたらす可能性があります。

Suprascapular nerve injuries at the spinoglenoid notch are uncommon. The true incidence of this lesion is unknown; however, it appears to be more common in athletes who participate in sports involving overhead activities. When a patient is being evaluated for posterior shoulder pain and infraspinatus muscle weakness, electrodiagnostic studies are an essential part of the evaluation. Electromyography will identify an injury to the suprascapular nerve as well as assist in localizing the site of injury. In addition, imaging studies are also indicated to help exclude other diagnoses that can mimic a suprascapular nerve injury. The initial management should consist of cessation of the aggravating activity along with an organized shoulder rehabilitation program. If the patient fails to improve with 6 months to 1 year of nonoperative management, surgical exploration of the suprascapular nerve should be considered. Release of the spinoglenoid ligament with resultant suprascapular nerve decompression may result in relief of pain and a return of normal shoulder function.