急性音響外傷における難聴と耳鳴り

広範な教育的および保護措置にもかかわらず、急性音響外傷は若い軍事新兵の大きな問題であり続けています。このレトロスペクティブ研究は、過去18か月間に急性音響外傷（AAT）のために中央軍事病院に紹介されたオーストリア東部からの徴兵に関するものです。この研究は、聴力損失のプロファイルとAAT後の耳鳴りの存在に関する情報を提供するように設計されました。AATが発生したとき、ほとんどの場合、聴覚保護は使用されませんでした。耳の75％以上で、聴力損失は高周波領域（2 kHzを超える）で登録されていました。残りの25％では、2 kHz未満の音声周波数範囲も影響を受けました。興味深いことに、難聴の程度は、使用される銃器の種類、ショットの数、聴覚保護の使用（耳栓）とは無関係でした。聴覚障害は片側のノイズのために非対称に発生しましたが、耳鳴りの分布は対称的でした。患者の大半は、AATの結果として、耳鳴りと難聴の両方を経験しました。しかし、耳鳴りの6.2％で唯一の症状がありました。これらの結果は、耳鳴りが難聴と同様にAATの重要な症状であることを強く示唆しています。したがって、AATが疑われるすべての患者で耳鳴りの一致を実行する必要があると考えています。

Despite extensive educational and protective measures, acute acoustic trauma continues to be a major problem in young military recruits. This retrospective study concern conscripts from eastern Austria who were referred to the Central Military Hospital for acute acoustic trauma (AAT) during the last 18 months. The study was designed to provide information on the profile of hearing loss and the presence of tinnitus after AAT. At the time when AAT occurred, hearing protection was not used in the majority of cases. In more than 75% of the ears hearing loss was registered in the high-frequency region (above 2 kHz). In the remaining 25% the speech frequency range under 2 kHz was also affected. Interestingly, the degree of hearing loss was independent of the type of firearm used, the number of shots and the use of hearing protection (ear plugs). Hearing loss occurred asymmetrically due to one-sided noise, whereas the distribution of tinnitus was symmetrical. The majority of patients experienced both, tinnitus and hearing loss as a consequence of AAT. Yet, in 6.2% of the subjects tinnitus was the only symptom. These results strongly suggest that tinnitus is as important a symptom of AAT as is hearing loss. Therefore, we believe that a tinnitus match should be performed in every patient with suspected AAT.