[I-123] IPTおよび単一光子放出コンピューター断層撮影によるパーキンソン病患者の単一光子放出コンピューター断層撮影によって評価された線条体ドーパミン輸送体結合：前臨床診断への影響

背景：ドーパミン輸送体への特異的結合は、パーキンソン病患者のnigrostriatalドーパミン作動性ニューロンの早期喪失を検出するためのツールとして役立つ可能性があります。 目的：コカインアナログ[I-123] n-（3-ヨードプロペン-2-イル）-2ベタ - カルボメトキシ-3ベタ - （4-chlオロフェニル）トロパン（[I-223] IPT）を使用して、線条体ドーパミン輸送体結合を決定するおよび単一光子放出コンピューター断層撮影。 患者と方法：9人の対照被験者（平均年齢、58歳、範囲、41〜69歳）と初期のパーキンソン病の28人の患者を研究しました（Hoehn and Yahr段階I [n = 14]およびII [n = 14] [症状期間、55歳、範囲、36〜71歳）。単一光子排出量コンピューター断層撮影は、120〜150 MBQの放射性[I-123] IPTの注入90分後に行われました。 結果：特定の線条体[I-123] IPT結合（平均+/- SD）は、初期のパーキンソン病患者で有意に減少しました（同側線条体：4.09 +/- 0.97;範囲、2.46-6.40;対照網：3.32 +/---0.76、範囲、1.80-5.13）コントロールと比較してください：7.28 +/- 0.94、5.78-8.81;IPT結合比（平均+/- SD）は、HoehnおよびYahr期の患者（同側線条体：3.47 +/- 0.75;反対側線条体：2.96 +/- 0.73）と比較してHoehnとYahr段階の患者で有意に低かった（同側の線条体：4.72 +/- 0.75;3.69 +/- 0.61）（p <.001）。HoehnおよびYahr I期の患者の同側線条体は、コントロールの右または左線条体（p <.001）と比較して、IPT結合の有意な平均+/- SD還元（同側線条体：4.72 +/- 0.75）の有意な平均減少を示しました。1人の患者のみが、対照被験者の線条体で観察された最低値（比率、5.58）よりも高い値（比率、6.40）に高いIPTに拘束されました。 結論：[I-123] IPTおよび単一光子放出コンピューター断層撮影の使用は、初期のパーキンソン病患者におけるドーパミン輸送体結合の減少を示しています。HoehnおよびYahr I期の患者の同側の線条体ですでに観察されたIPT結合の大幅な減少は、この方法の前臨床疾患を検出する可能性を示しています。

BACKGROUND: Specific binding to dopamine transporters may serve as a tool to detect early loss of nigrostriatal dopaminergic neurons in patients with Parkinson's disease. OBJECTIVE: To determine striatal dopamine transporter binding using the cocaine analogue [I-123]N-(3-iodopropen-2-yl)-2beta-carbomethoxy-3beta-(4-chl orophenyl) tropane ([I-123]IPT) and single photon emission computed tomography. PATIENTS AND METHODS: We studied 9 control subjects (mean age, 58 years; range, 41-69 years) and 28 patients with early Parkinson's disease (Hoehn and Yahr stages I [n = 14] and II [n = 14] [symptom duration, <5 years]; mean age, 55.5 years; range, 36-71 years). Single photon emission computed tomography was performed 90 minutes after injection of 120 to 150 MBq of radioactive [I-123]IPT. RESULTS: Specific striatal [I-123] IPT binding (mean +/- SD) was significantly reduced in patients with early Parkinson's disease (ipsilateral striatum: 4.09+/-0.97; range, 2.46-6.40; contralateral striatum: 3.32+/-0.76; range, 1.80-5.13) compared with controls (left striatum: 7.28+/-0.94; range, 5.78-8.81; right striatum: 7.41+/-1.28; range, 5.58-9.44). IPT binding ratios (mean +/- SD) were significantly lower in patients with Hoehn and Yahr stage II (ipsilateral striatum: 3.47+/-0.75; contralateral striatum: 2.96+/-0.73) compared with those with Hoehn and Yahr stage I (ipsilateral striatum: 4.72+/-0.75; contralateral striatum: 3.69+/-0.61) (P<.001). The ipsilateral striatum of patients with Hoehn and Yahr stage I showed a significant mean+/-SD reduction of IPT binding (ipsilateral striatum: 4.72+/-0.75) compared with either right or left striatum of controls (P<.001). Only in 1 patient was IPT binding to the ipsilateral striatum (ratio, 6.40) higher than the lowest value observed in the striatum of a control subject (ratio, 5.58). CONCLUSIONS: Use of [I-123] IPT and single photon emission computed tomography demonstrates a reduction of dopamine transporter binding in patients with early Parkinson's disease. Significantly reduced IPT binding already observed in the ipsilateral striatum of patients with Hoehn and Yahr stage I demonstrates the potential of this method to detect preclinical disease.