臨床的外観におけるピック病とアルツハイマー病の違いと認知機能低下の違い

目的：ピック病（PCD）の認知特性を定義し、断面および縦断的研究において、どの特徴をアルツハイマー病（AD）と区別するかを決定する。 方法：参加者は、PCD（病理学的に検証された10人）の患者44人、ADの121人の患者（14人の病理学的に検証された）、および60人の正常対照被験者でした。各患者の介護者からの認知症の初期症状に関する情報を取得し、祝福された認知症スケールと日常生活スケールの活動による世界的な認知症の重症度を推定し、記憶、言語、視覚腔、および推論能力の10テストを実施することにより、特定の認知ドメインを評価しました。および選択的注意。 結果：介護者によって報告された最初の症状の中で、人格の変化と言語障害はADよりもPCDの方がかなり一般的でした。メモリの赤字は両方のグループで一般的でしたが、ADでより一般的でした（p <.001）。最初の認知検査では、PCD患者のスコアは、視覚空間機能の尺度を除き、すべての検査で正常なコントロールのスコアよりも劣っていました。ADの患者のスコアは、すべてのテストのコントロールのスコアよりも劣っていました。PCDの患者は、明示的な記憶（p <.001）および視覚空間機能（p = .001）の測定値に関するAD患者よりも優れていましたが、日常生活スケールの活動に対してより大きな障害がありました（p <.05）。病気の過程で、PCDの患者は、言語テストおよび認知症の重症度のグローバルな測定値（p <.05）のAD患者よりも大幅に速く減少しましたが、明示的な記憶と視覚施設および推論能力の測定は、両方の患者グループで平等に悪化しました。 結論：PCDには特徴的な認知プロファイルと認知症のコースがあります。それにもかかわらず、認知テストのパフォーマンスは、PCDとADを明確に区別しません。

OBJECTIVES: To define the cognitive characteristics of Pick disease (PcD), and to determine which features distinguish PcD from Alzheimer disease (AD), in a cross-sectional and longitudinal study. METHODS: The participants were 44 patients with PcD (10 pathologically verified), 121 patients with AD (14 pathologically verified), and 60 normal control subjects. We obtained information regarding the initial symptom of dementia from each patient's caregiver, estimated global dementia severity by the Blessed Dementia Scale and the Activities of Daily Living Scale, and assessed specific cognitive domains by administering 10 tests of memory, language, visuospatial, and reasoning abilities and selective attention. RESULTS: Among initial symptoms reported by caregivers, personality change and language impairment were significantly more common in PcD than AD; deficits in memory were common in both groups but more prevalent in AD (P<.001). At initial cognitive testing, the scores of patients with PcD were inferior to those of normal controls on all tests, except on a measure of visuospatial function; the scores of patients with AD were inferior to those of controls on all tests. Patients with PcD were superior to patients with AD on measures of explicit memory (P<.001) and visuospatial function (P = .001) but had greater impairments on the Activities of Daily Living Scale (P<.05). During the course of illness, patients with PcD declined significantly faster than those with AD on language tests and on global measures of dementia severity (P<.05), whereas measures of explicit memory and visuospatial and reasoning abilities worsened equally in both patient groups. CONCLUSIONS: There is a characteristic cognitive profile and course of dementia in PcD. Nonetheless, cognitive test performance does not clearly distinguish PcD from AD.