トラゾドン誘発性肝毒性：薬物誘発性肝毒性に関するコメントを伴う症例報告

トラゾドン（デシレル）は、1980年代初頭から北米で使用されてきた第2世代の非環状抗うつ薬です。これは、ピペラジンクラスの他の二次アミン、つまりデシプラミンとノルトリプチリンよりも、鎮静剤をより鎮静させ、抗コリン作動性副作用を少なくするという利点があります。トラゾドン肝毒性の5つの以前の症例が文献で報告されており、1つは慢性的な損傷とその他、より急性細胞および胆汁うっ滞の損傷を説明しています。トラゾドンを使用して、急性可逆性肝障害の症例について説明します。この症例は、患者がコルチコステロイドを服用していたときに、長期にわたる（18か月）薬物使用後に損傷が発生したという点でユニークです。さらに、診断は、トラゾドンとの不注意な課題によって確認されました。この症例は、トラゾドン誘発性肝障害の十分に文書化された事例だけでなく、薬物誘発性肝毒性におけるメカニズム、臨床モニタリング、および治療の簡単な議論の基礎としても役立ちます。

Trazodone (Desyrel) is a second-generation, nontricyclic antidepressant that has been in use in North America since the early 1980s. It has the advantage of being more sedating and having less anticholinergic side effects than other secondary amines in the piperazine class, namely, desipramine and nortriptyline. Five previous cases of trazodone hepatotoxicity have been reported in the literature, one describing chronic damage and the others, more acute cellular and cholestatic injury. We describe a case of acute reversible liver injury with the use of trazodone. This case is unique in that injury occurred after protracted (18 months) drug use and while the patient was on corticosteroids. Moreover, the diagnosis was confirmed by an inadvertent challenge with trazodone. This case reports not only a well documented instance of trazodone-induced liver injury, but also serves as a basis for a brief discussion of mechanisms, clinical monitoring, and therapy in drug-induced hepatotoxicity.