ワルファリンは皮膚壊死を誘発しました

背景：ワルファリン誘発性皮膚壊死は、0.01-0.1％の有病率を持つまれな合併症です。1943年に最初に説明されました。 方法：Medlineを使用して文献レビューが行われました。ワルファリン療法のこのまれな補完的なコンプチェーションに関するすべての関連する論文が使用されました。 結果：斑状および紫斑病、出血性壊死、黄斑型小胞性麻薬噴火から紫色のつま先までの経口抗凝固剤の使用に関連するいくつかの有害な皮膚症状があります。この記事は、主にワルファリン誘発性皮膚壊死に集中しています。症候群は、通常、ワルファリン療法の最初の数日間に発生し、多くの場合、薬物の大きな初期負荷用量の投与に関連しています。疾患の正確な性質はまだ不明ですが、プロテインC、タンパク質S、抗抗凝固剤に関する知識の進歩は、病因に関与するメカニズムをよりよく理解しています。ワルファリンが誘発する皮膚壊死と壊死性筋膜炎、静脈壊gang、および皮膚壊死のその他の原因の間の鑑別診断は困難な場合があります。この疾患は、他の皮膚科学と混同される可能性もあります。 結論：ワルファリンに誘発された皮膚壊死は、まれですが、重要な合併症です。すべての外科医はその存在を認識する必要があります。

BACKGROUND: Warfarin induced skin necrosis is a rare complication with a prevalence of 0.01-0.1 per cent. It was first described in 1943. METHODS: A literature review was undertaken using Medline; all relevant papers on this rare compli-cation of warfarin therapy were used. RESULTS: There are several adverse skin manifestations associated with the use of oral anticoagulants, ranging from ecchymoses and purpura, haemorrhagic necrosis, maculopapular vesicular urticarial eruptions to purple toes. This article concentrates mainly on warfarin induced skin necrosis. The syndrome typically occurs during the first few days of warfarin therapy, often in association with the administration of a large initial loading dose of the drug. Although the precise nature of the disease is still unknown, advances in knowledge about protein C, protein S and antithrombin III anticoagulant pathways have led to a better understanding of the mechanisms involved in pathogenesis. Differential diagnosis between warfarin induced skin necrosis and necrotizing fasciitis, venous gangrene and other causes of skin necrosis may be difficult; the disease may also be confused with other dermatological entities. CONCLUSION: Warfarin induced skin necrosis, while rare, is an important complication. All surgeons should be aware of its existence.