異性愛の肛門性交：有病率、文化的要因、およびHIV感染およびその他の健康リスク、パートI

異性愛者のHIV感染の研究では、肛門性交がセロコンバージョンの非常に予測的な危険因子であることが一貫して発見されています。しかし、この性的慣行を認めようとする文化的タブーの影響を受けたと思われる異性愛者を対象としたほとんどのエイズ予防メッセージは、膣と、ますます口頭での性感染を強調し続けています。アナルセックスの健康リスクは、北アジア、アフリカ、その他の地域の一部だけでなく、北およびラテンアメリカの性的活動的な女性と男性のかなりの割合によってひどく過小評価されているようです。異性愛者の中で、報告されたコンドームの使用率は、膣の性交よりも肛門の方がほぼ普遍的に低くなっています。このレビューでは、さまざまな世界地域での有病率、関連する社会文化的要因、および女性におけるHPV関連の肛門癌を含むその他の関連する健康上の問題を含む、一般集団の肛門性別を調べます。米国の調査およびその他のデータは、絶対数の観点から、同性愛者の男性が保護されていない受容性肛門性交に従事する女性よりも約7倍多く女性が示唆されています。バイセクシュアルの男性、薬物使用者、女性のセックスワーカー、都心の青年、および血清控えめな異性愛のカップルを含む、より高いリスク亜集団の研究は、HIVに感染または感染するリスクがある人も、肛門性別を実践する可能性が高いことを示しています。この発見を考慮して、HIV感染のはるかに高い効率性とコンドーム使用率の低下とともに、一部の集団における異性愛の伝播のかなりの割合は、肛門性交によるものです。これは、通常、非難された隠された性的実践に、AIDS/STD予防、女性のケア、およびその他の健康増進プログラムに重点を置く必要があります。

Studies of heterosexual HIV transmission have consistently found anal intercourse to be a highly predictive risk factor for seroconversion. Yet most AIDS prevention messages targeted at heterosexuals, presumably influenced by cultural taboos against acknowledging this sexual practice, continue to emphasize vaginal and, increasingly, oral sex transmission. The health risks of anal sex appear to be severely underestimated by a substantial proportion of sexually active women and men in North and Latin America as well as parts of South Asia, Africa, and other regions. Among heterosexuals reported rates of condom use are nearly universally lower for anal than for vaginal intercourse. This review examines anal sex among the general population, including its prevalence in various world regions, related sociocultural factors, and other associated health problems including anorectal STDs, Hepatitis B infection, and HPV-related anal cancer in women. U.S. survey and other data suggest that, in terms of absolute numbers, approximately seven times more women than homosexual men engage in unprotected receptive anal intercourse. Research among higher risk subpopulations, including bisexual men, injecting drug users, female sex workers, inner-city adolescents, and serodiscordant heterosexual couples, indicates that persons particularly at risk of being infected by or transmitting HIV are also more likely to practice anal sex. Considering this finding, along with the much greater efficiency for HIV infection as well as lower rates of condom usage, a significant proportion of heterosexual transmission in some populations is due to anal intercourse. This typically stigmatized and hidden sexual practice must be given greater emphasis in AIDS/STD prevention, women's care, and other health promotion programs.