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Histopathology2000Apr01Vol.36issue(4)

ホットスポット微小血管密度と有糸分裂活動指数は、浸潤性乳がんにおける強力な追加の予後指標です

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:最近の研究では、浸潤性乳がんの予後因子として腫瘍内微小血管密度(MVD)に注意を喚起しています。MVDを評価するためにさまざまな方法が適用されており、さまざまな研究でMVDの予後値はかなり異なります。腫瘍の最も高度に血管新生領域(ホットスポット)での微小血管のカウントは、最も広く使用されている方法です。この研究では、3つのカウント方法を比較しました。 方法と結果:長期フォローアップで侵襲性乳がんの112症例でMVDを評価するために、4つおよび10の視野(HS-MVD4およびHS-MVD10)およびマイクロベッセルの腫瘍のホットスポットでマイクロベッセルカウントを実行しました。腫瘍領域全体に体系的に分布した10の視野でカウントされます(グローバルMVD)。HS-MVD4、HS-MVD10、およびグローバルMVDは、互いに良好な相関を示しました。HS-MVD4は、最高数の微細vess(値71)を提供し、それに続いてHS-MVD10およびグローバルMVDがそれぞれ58と39の中央値を提供しました。HS-MVD4は全生存率(p = 0.0001)に最適な予後値を示しましたが、HS-MVD10はより少ないことを示し(p = 0.01)、グローバルMVDはNO(p = 0.75)予後値を示しました。単変量解析では、HS-MVD4は腫瘍サイズに次いで2番目に強い予後因子でした。多変量生存分析では、HS-MVD4、有糸分裂活動指数(MAI)、リンパ節状態、および腫瘍サイズが独立した予後因子であることがわかりました。リンパ節陰性患者でMVD4とMAIを組み合わせると、MVDが低い患者(10 HPFあたり<71/mm2)と低MAI(<10)の患者は、MVDが高い患者または高MAIがある患者とは対照的に死亡しました。57%の10年生存。 結論:これらのデータは、視力の4つの分野のホットスポットMVDが、浸潤性乳がんの全生存の主要な独立した予後因子であることを示唆しています。Hot Spot MVDは、リンパ節状態やMAIなどの十分に確立された因子に追加の予後情報を提供するため、浸潤性乳癌の治療戦略の設計に役立つ可能性があることが初めて示されています。

目的:最近の研究では、浸潤性乳がんの予後因子として腫瘍内微小血管密度(MVD)に注意を喚起しています。MVDを評価するためにさまざまな方法が適用されており、さまざまな研究でMVDの予後値はかなり異なります。腫瘍の最も高度に血管新生領域(ホットスポット)での微小血管のカウントは、最も広く使用されている方法です。この研究では、3つのカウント方法を比較しました。 方法と結果:長期フォローアップで侵襲性乳がんの112症例でMVDを評価するために、4つおよび10の視野(HS-MVD4およびHS-MVD10)およびマイクロベッセルの腫瘍のホットスポットでマイクロベッセルカウントを実行しました。腫瘍領域全体に体系的に分布した10の視野でカウントされます(グローバルMVD)。HS-MVD4、HS-MVD10、およびグローバルMVDは、互いに良好な相関を示しました。HS-MVD4は、最高数の微細vess(値71)を提供し、それに続いてHS-MVD10およびグローバルMVDがそれぞれ58と39の中央値を提供しました。HS-MVD4は全生存率(p = 0.0001)に最適な予後値を示しましたが、HS-MVD10はより少ないことを示し(p = 0.01)、グローバルMVDはNO(p = 0.75)予後値を示しました。単変量解析では、HS-MVD4は腫瘍サイズに次いで2番目に強い予後因子でした。多変量生存分析では、HS-MVD4、有糸分裂活動指数(MAI)、リンパ節状態、および腫瘍サイズが独立した予後因子であることがわかりました。リンパ節陰性患者でMVD4とMAIを組み合わせると、MVDが低い患者(10 HPFあたり<71/mm2)と低MAI(<10)の患者は、MVDが高い患者または高MAIがある患者とは対照的に死亡しました。57%の10年生存。 結論:これらのデータは、視力の4つの分野のホットスポットMVDが、浸潤性乳がんの全生存の主要な独立した予後因子であることを示唆しています。Hot Spot MVDは、リンパ節状態やMAIなどの十分に確立された因子に追加の予後情報を提供するため、浸潤性乳癌の治療戦略の設計に役立つ可能性があることが初めて示されています。

AIMS: Recent studies have drawn attention to intratumoral microvessel density (MVD) as a prognostic factor in invasive breast cancer. Various methods have been applied to assess MVD and the prognostic value of MVD in different studies varies considerably. Counting of microvessels in the most highly vascularized area (hot spot) of a tumour is the method most widely used. In this study we compared three counting methods. METHODS AND RESULTS: To assess MVD in 112 cases of invasive breast cancer with long-term follow-up we performed microvessel counting in the hot spot of the tumour in four and 10 fields of vision (HS-MVD4 and HS-MVD10) and microvessel counting in 10 fields of vision distributed systematically over the whole tumour area (global MVD). The HS-MVD4, HS-MVD10 and global MVD showed good correlations with each other. HS-MVD4 provided the highest number of microvessels (median value 71) followed by HS-MVD10 and global MVD, with median values of 58 and 39, respectively. HS-MVD4 showed the best prognostic value for overall survival (P = 0.0001) whereas HS-MVD10 showed less (P = 0.01) and the global MVD showed no (P = 0.75) prognostic value. In univariate analysis, the HS-MVD4 was the second strongest prognostic factor after tumour size. In multivariate survival analysis, the HS-MVD4, mitotic activity index (MAI), lymph node status and tumour size were found to be independent prognostic factors. When combining MVD4 and MAI in lymph node negative patients, none of the patients with low MVD (< 71/mm2) and a low MAI (< 10 per 10 HPF) died, in contrast to patients with a high MVD or high MAI who have a 10-year survival of 57%. CONCLUSIONS: These data suggest that the hot spot MVD in four fields of vision is a major independent prognostic factor for overall survival in invasive breast cancer. For the first time, it is shown that hot spot MVD provides additional prognostic information to well established factors like lymph node status and the MAI, and may therefore be useful for designing treatment strategies in invasive breast cancer.

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