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目的：患者対照鎮痛（PCA）におけるフェンタニル投与の鼻経路が、静脈内PCAと同じように効果的な術後鎮痛を提供するかどうかを調査する。 方法：フェンタニルによる患者が対照的に対象とした内部または静脈内鎮痛は、前向き、無作為化、二重盲検、二重ダミー研究の手術日（整形外科、腹部、または甲状腺）の日に48人の患者（ASA I-III）で調査されました。フェンタニルは、鼻腔内で25マイクログのボーラスで、i.v。PCA、ロックアウト間隔6分。最初に要求された用量は、両方のグループで2倍になりました。240分間の研究中の11の測定点で、痛みの強度（101ポイント数値評価スケール）と重要なパラメーターが観察されました。患者は、すべての測定ポイントで副作用を求められ、同じ研究者（J.M.）による研究の終わりに満足を求められました。 結果：数値評価尺度での痛み強度の最初の減少である鎮痛の発症は、内部で21 +/- 11分（範囲15〜45分）、i.v。PCA。痛みの強度は、鼻腔内群で55 +/- 11から11 +/- 10に、i.v。PCAグループ。重要なパラメーターは安定したままであり、両方のグループで副作用が同等でした。「優れた」または「善」という判断は、鼻腔内治療を受けた23人の患者のうち21人と25人の患者のうち24人が静脈内で治療されたことによって与えられました。 結論：フェンタニルを使用した鼻腔内PCAは、i.v。術後患者のPCA。
目的：患者対照鎮痛（PCA）におけるフェンタニル投与の鼻経路が、静脈内PCAと同じように効果的な術後鎮痛を提供するかどうかを調査する。 方法：フェンタニルによる患者が対照的に対象とした内部または静脈内鎮痛は、前向き、無作為化、二重盲検、二重ダミー研究の手術日（整形外科、腹部、または甲状腺）の日に48人の患者（ASA I-III）で調査されました。フェンタニルは、鼻腔内で25マイクログのボーラスで、i.v。PCA、ロックアウト間隔6分。最初に要求された用量は、両方のグループで2倍になりました。240分間の研究中の11の測定点で、痛みの強度（101ポイント数値評価スケール）と重要なパラメーターが観察されました。患者は、すべての測定ポイントで副作用を求められ、同じ研究者（J.M.）による研究の終わりに満足を求められました。 結果：数値評価尺度での痛み強度の最初の減少である鎮痛の発症は、内部で21 +/- 11分（範囲15〜45分）、i.v。PCA。痛みの強度は、鼻腔内群で55 +/- 11から11 +/- 10に、i.v。PCAグループ。重要なパラメーターは安定したままであり、両方のグループで副作用が同等でした。「優れた」または「善」という判断は、鼻腔内治療を受けた23人の患者のうち21人と25人の患者のうち24人が静脈内で治療されたことによって与えられました。 結論：フェンタニルを使用した鼻腔内PCAは、i.v。術後患者のPCA。
PURPOSE: To investigate whether the nasal route for fentanyl administration in patient-controlled analgesia (PCA) provides as effective postoperative analgesia as intravenous PCA. METHODS: Patient-controlled intranasal or intravenous analgesia with fentanyl was investigated in 48 patients (ASA I-III) on the day of surgery (orthopedic, abdominal or thyroid) in a prospective, randomized, double-blind, double-dummy study. Fentanyl was given in a bolus of 25 microg for intranasal and 17.5 microg for i.v. PCA, lockout interval six minutes. The first requested dose was doubled in both groups. Pain intensity (101-point numerical rating scale) and vital parameters were observed at 11 measurement points during the 240 min study. Patients were asked for side effects at every measurement point and for their satisfaction at the end of the study by the same investigator (J.M.). RESULTS: Onset of analgesia, the first reduction in pain intensity on the numerical rating scale, was 21 +/- 11 min (range 15-45 min) in intranasal and 22 +/- 16 min (range 15-90 min) in i.v. PCA. Pain intensity was reduced from 55 +/- 11 to 11 +/- 10 in the intranasal group and from 53 +/- 8 to 11 +/- 6 in the i.v. PCA group. Vital parameters remained stable and side effects were comparable in both groups. The judgement "excellent" or "good" was given by 21 of 23 patients treated intranasally and 24 of 25 patients treated intravenously. CONCLUSION: Intranasal PCA with fentanyl was an effective alternative to i.v. PCA in postoperative patients.
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