特発性肺線維症：酸素とコルヒチン、プレドニゾン、または生存に対する治療なしの影響

1994年から1996年にメイヨークリニックロチェスター（MCR）で見られた487人の患者の臨床記録は、通常の間質性肺炎型（IPF/UIP）の特発性肺線維症を患っていると診断されました。コンピューター断層撮影（CT）は、患者の94.7％で20.3％で外科的開腹生検（OLB）で行われました。生存期間の中央値は3.2年でした。調査ウィンドウ内の最初の接触時に治療する意図に基づいて、生存率を治療プログラムの関数として比較しました。167年にはコルヒチン単独、157年には治療なし、54人の維持用量のみのプレドニゾン、71人のコルヒチンとプレドニゾン、38人の他のプログラムが含まれていました。133人の患者で酸素療法がアドバイスされました。単変量解析により、より悪い生存率は、治療なしと比較してプレドニゾン療法と、酸素療法なしと比較して酸素療法に関連していました。しかし、多変量解析では、より悪い生存率は、高齢、男性の性別、一酸化炭素（DL（CO））の拡散能力の低下、肺胞体積の低下、および悪化する肺機能の歴史と関連していました。これらの要因に対して調整が行われたとき、コルヒチンまたはプレドニゾンで治療された患者と治療なしの患者との間に生存率に有意な差はなく、酸素療法を受けている患者と酸素のない患者の間に違いはありませんでした。

The clinical records of 487 patients seen at Mayo Clinic Rochester (MCR) during 1994 through 1996 who were diagnosed as having idiopathic pulmonary fibrosis of the usual interstitial pneumonia type (IPF/UIP) were reviewed. Computed tomography (CT) had been done in 94.7% of patients and surgical open lung biopsy (OLB) in 20.3%. Median survival was 3.2 yr. We compared survival as a function of treatment program, based on intent to treat at the time of the initial contact within the study window. Treatment advised included colchicine alone in 167, no therapy in 157, prednisone at maintenance dosages alone in 54, colchicine plus prednisone in 71, and other programs in 38. Oxygen therapy was advised in 133 patients. By univariate analysis, worse survival was associated with prednisone therapy compared with no therapy, and with oxygen therapy compared with no oxygen therapy. However, on multivariate analysis, worse survival was associated with older age, male gender, lower diffusing capacity for carbon monoxide (DL(CO)), lower alveolar volume (VA), and a history of worsening pulmonary function. When adjustment was made for these factors, there was no significant difference in survival between those patients treated with colchicine or prednisone and those on no therapy, and no difference between those on oxygen therapy and those without oxygen.