側頭筋解剖の皮下および筋肉下の方法と顔面神経の前頭枝との関係

顔面神経の側頭および接合枝の微小外科的解剖学は、末頭頭蓋筋のために皮下および筋肉下側頭筋肉切離技術を使用する場合に遭遇するように、関連する局所血管系（表在側頭動脈の前頭および頭頂枝[STA]）とともに提示されます。ラテックスが以前に注入されていた10個の死体標本で20の側面が研究されました。顔面神経の側頭および接合部の枝のラミは、筋肉下または皮下側頭筋肉の解剖技術を使用して、陽性および軌道のアプローチを介して分離されました。顔面神経の側頭枝の3つのラミ（耳介、前頭、およびorbicularis）は、頭皮のガレアル平面内で走行することがわかった。顔面神経の接合枝は、表面の筋肉骨肺炎層として知られるガレアの最も尾側の伸長よりも深くコースをとることがわかりました。STAの正面枝は、この容器のレベルに劣る頭皮フラップの過度の反射が、顔の神経の前頭枝を誤って損傷するため、筋肉下または筋肉下の解剖の重要なランドマークとして機能しました。側頭筋肉の皮下および筋肉下の解剖は、前外側頭蓋筋中の界面技術に代わるものを提供します。解剖学的ランドマーク（STAの正面枝と上部脂肪パッドの前頭枝）に慎重に注意して実行される頭皮と時間的解剖は、従来の界面技術の安全で迅速な代替手段を提供します。

The microsurgical anatomy of the temporal and zygomatic branches of the facial nerve are presented along with related local vasculature (frontal and parietal branches of the superficial temporal artery [STA]) as encountered when using subfascial and submuscular temporal muscle dissection techniques for anterolateral craniotomies. Twenty sides were studied in 10 cadaveric specimens that had been previously injected with latex. The rami of the temporal and zygomatic branches of the facial nerve and branches of the STA were dissected out through pterional and orbitozygomatic approaches by using a submuscular or subfascial temporal muscle dissection technique. The three rami of the temporal branch of the facial nerve (the auricularis, frontalis, and orbicularis) were found to run within the galeal plane of the scalp. The zygomatic branch of the facial nerve was found to course deeper than the most caudal extension of the galea, known as the superficial musculoaponeurotic layer. The frontal branch of the STA served as an important landmark for the subfascial or submuscular dissections because excessive reflection of the scalp flap inferior to the level of this vessel would inadvertently injure the frontalis branch of the facial nerve. Subfascial and submuscular dissections of the temporal muscle offer an alternative to the interfascial technique during anterolateral craniotomies. Scalp and temporal dissection performed with careful attention to anatomical landmarks (frontal branch of the STA and the suprafascial fat pad) provides a safe and expeditious alternative to the traditional interfascial technique.