アムロジピン、リシノプリルの評価、および本質的な高血圧の治療における組み合わせ

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤およびジヒドロピリジンカルシウム拮抗薬は、軽度から中程度の本質的高血圧症の患者の単剤療法として十分に確立されており、広く使用されています。これらのクラスからの短い作用薬を組み合わせた以前の研究では、複数の投与が必要であり、コンプライアンスの低下に関連していました。より長い作用する化合物の入手可能性により、1日1回の投与により、複数の毎日の用量の不便を避けることができます。長い作用するカルシウムチャネルブロッカーアムロジピンと、単独または本質的な高血圧の組み合わせのいずれかを考慮して、長い作用エース阻害剤リシノプリルを使用したランダム化二重盲検クロスオーバー研究を実施することが決定されました。95〜104 mm Hgの拡張期血圧（DBP）の24人の患者は、アムロジピン2.5 mgと5 mg、リシノプリル5 mgと10 mg、および以前のランダム化スケジュールに従って組み合わせを受けました。仰pine病と立っている血圧と心拍数は、毎週間隔で記録されました。90 mm Hg未満の標的仰pineDBPが達成されなかった場合、個別にまたは組み合わせた両方の薬物の高用量が使用されました。アムロジピンまたはリシノプリルのみと比較した場合、組み合わせで著しい追加の血圧低下効果がありました。5 mgのアムロジピンと10 mgのリシノプリル単剤療法が、それぞれ71％と72％の患者で標的血圧を達成しました。2.5 mgのアムロジピンと5 mgリシノプリルの組み合わせは、個々の低用量の患者よりも高い割合の患者では、はるかに有意な血圧の低下をもたらしました。

Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and dihydropyridine calcium antagonists are well established and widely used as monotherapy in patients with mild to moderate essential hypertension. Earlier studies combining short acting drugs from these classes require multiple dosing and were associated with poor compliance. Availability of longer acting compounds allows once daily administration to avoid the inconvenience of a multiple daily dose. It was decided to perform a randomised double blind, crossover study with the long acting calcium channel blocker amlodipine and the long acting ACE inhibitor lisinopril, given either alone or in combination in essential hypertension. Twenty four patients with diastolic blood pressure (DBP) between 95 and 104 mm Hg received amlodipine 2.5 mg and 5 mg, lisinopril 5 mg and 10 mg, and their combination as per a prior randomisation schedule. Supine and standing blood pressure and heart rate were recorded at weekly intervals. Higher doses of both the drugs individually or in combination were used if the target supine DBP below 90 mm Hg was not achieved. There was a significant additional blood pressure lowering effect with the combination when compared either with amlodipine or lisinopril alone. Five mg amlodipine and 10 mg lisinopril monotherapy achieved the target blood pressure in 71% and 72% patients respectively. The combination of 2.5 mg amlodipine with 5 mg lisinopril produced a much more significant lowering of blood pressure in a higher percentage of patients than that with an individual low dose.