胃下粘膜腫瘍の腹腔鏡下ウェッジ切除

低侵襲手術は、胃腸腫瘍の治療に革命をもたらしました。胃の粘膜下腫瘍（SMT）は、腹腔鏡技術を使用して切除することができます。1993年から1997年の間に、腹部のSMTを持つ34人の患者で腹腔鏡下のくさび切除が行われました。腫瘍は直径8〜60 mmの範囲でした。すべての手術マージンは明らかでした。平均手術時間は131分でした。ほとんどの患者は術後の最初の日に食事を始め、5〜7日以内に退院しました。腫瘍の組織病理学的検査では、胃腸間質腫瘍（n = 14）、異所性膵臓（n = 7）、平滑筋腫（n = 4）、シュワノーマ（n = 3）、カルチノイド（n = 2）、平滑筋腫（n = 2）を示しました。、寄生虫（n = 1）および嚢胞（n = 1）によって引き起こされる炎症性病変。5年間の追跡期間にわたって再発は観察されませんでした。直径20 mmを超える胃の固体SMTは、腹腔鏡下ウェッジ切除を使用して処理できます。

Minimally invasive surgery has revolutionized the treatment of gastrointestinal tumors. Submucosal tumors (SMTs) of the stomach can be resected using laparoscopic techniques. Between 1993 and 1997, laparoscopic wedge resection was performed in 34 patients with an SMT of the stomach. The tumors ranged from 8 to 60 mm in diameter. All surgical margins were clear. The average operative time was 131 minutes. Most of the patients began eating on the first postoperative day and were discharged within 5 to 7 days. Histopathologic examination of the tumors showed gastrointestinal stromal tumor (n = 14), ectopic pancreas (n = 7), leiomyosarcoma (n = 4), schwannoma (n = 3), carcinoid (n = 2), leiomyoma (n = 2), an inflammatory lesion caused by parasites (n = 1), and cyst (n = 1). No recurrences were observed over the 5-year follow-up period. A solid SMT of the stomach larger than 20 mm in diameter can be treated using laparoscopic wedge resection.