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AJR. American journal of roentgenology2000Aug01Vol.175issue(2)

嚢胞性腎腫瘤:正確なBosniak分類には、適切な腎CTが必要です

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:この研究の目的は、適切に行われた腎CTで検査された多数の患者の外科的嚢胞性腎腫瘤から外科的腎腫瘤を分離するためのボスニアク分類システムの実際的な有用性を評価することでした。この研究には、スキャンが技術的に適切な病変をカテゴリに割り当てるのに適切である患者のみが含まれていました。 材料と方法:109人の患者のスキャンは、前向きおよび遡及的に2つの大規模な教育機関から収集され、合計116人の分析可能な腎嚢胞性病変が得られました。これらの患者のうち77人から82人の腫瘤が切除され、ボスニアク分類システムを使用して2人の経験豊富な尿糖専門医によって遡及的に分類され、病理学の報告と相関しています。非定型嚢胞患者32人の34人の病変の2番目のグループは、3ヶ月から10年の範囲の期間、前向きに追跡されました。 結果:結果は2つの機関で類似していた:15の切除されたカテゴリIおよびII病変は良性として正しく特定され、18のカテゴリIV病変はすべて悪性でした。49のプールされたカテゴリIII質量のうち29(59%)が悪性でした。前向きに監視されている患者グループでは、悪性腫瘍が特定されていません。 結論:私たちの結果は、より小さなシリーズと比較され、ボスニアク分類システムが適切なCT技術が使用されている場合、安全にフォローアップできるものと手術を必要とする病変を分離するのに役立つことを示す結果をサポートします。

目的:この研究の目的は、適切に行われた腎CTで検査された多数の患者の外科的嚢胞性腎腫瘤から外科的腎腫瘤を分離するためのボスニアク分類システムの実際的な有用性を評価することでした。この研究には、スキャンが技術的に適切な病変をカテゴリに割り当てるのに適切である患者のみが含まれていました。 材料と方法:109人の患者のスキャンは、前向きおよび遡及的に2つの大規模な教育機関から収集され、合計116人の分析可能な腎嚢胞性病変が得られました。これらの患者のうち77人から82人の腫瘤が切除され、ボスニアク分類システムを使用して2人の経験豊富な尿糖専門医によって遡及的に分類され、病理学の報告と相関しています。非定型嚢胞患者32人の34人の病変の2番目のグループは、3ヶ月から10年の範囲の期間、前向きに追跡されました。 結果:結果は2つの機関で類似していた:15の切除されたカテゴリIおよびII病変は良性として正しく特定され、18のカテゴリIV病変はすべて悪性でした。49のプールされたカテゴリIII質量のうち29(59%)が悪性でした。前向きに監視されている患者グループでは、悪性腫瘍が特定されていません。 結論:私たちの結果は、より小さなシリーズと比較され、ボスニアク分類システムが適切なCT技術が使用されている場合、安全にフォローアップできるものと手術を必要とする病変を分離するのに役立つことを示す結果をサポートします。

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the practical usefulness of the Bosniak classification system for separating surgical from nonsurgical cystic renal masses in a large number of patients examined with properly performed renal CT. The study included only patients whose scans were technically adequate to allow proper assignment of the lesion to a category. MATERIALS AND METHODS: The scans of 109 patients were gathered from two large teaching institutions both prospectively and retrospectively, yielding a total of 116 analyzable renal cystic lesions. Eighty-two masses were resected from 77 of these patients, retrospectively categorized by two experienced uroradiologists using the Bosniak classification system, and correlated with pathology reports. A second group of 34 lesions in 32 patients with atypical cysts was followed up prospectively for periods ranging from 3 months to 10 years. RESULTS: The results were similar for the two institutions: 15 resected categories I and II lesions were correctly identified as benign, and all 18 category IV lesions were malignant. Twenty-nine (59%) of 49 pooled category III masses were malignant. No malignancies have been identified in the prospectively monitored group of patients. CONCLUSION: Our results are compared with earlier, smaller series and support those that show that the Bosniak classification system is useful in separating lesions requiring surgery from those that can be safely followed up, provided proper CT techniques are used.

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