【細菌性膣炎の疫学と危険因子】

細菌性膣炎（BV）は、乳酸菌が支配する膣生態系の変化であり、鎖骨が存在しないか大幅に減少し、主に腹部膣、Mycoplasma hominis、Mobiluncus spp、Bacteroise SPP、Prevotela spp、Prevtela spp、Prevtelas spp、Prevtelosspp、fusobacterium spp、およびPorphyromonas spp。細菌の濃度は、健康な女性と比較してBVの女性で100から1000倍に増加します。BVは、以前は非特異的膣炎、溶血性膣炎、コリネバクテリウム膣炎、ガルドネラ膣炎、嫌気性膣炎として知られていました。BVは、生殖年齢の女性における膣障害の最も一般的な形態です。BVの平均発生率はさまざまです。婦人科病棟を訪れる患者で10〜35％、産科病棟を訪れる患者で10〜30％、性感染症のサービスを訪れる患者で20〜60％。BVの典型的な臨床症状は、悪性膣分泌物です。ただし、BVのすべての女性の50％以上は無症候性です。BVは、子宮頸部、大皮膚炎、子宮内膜炎、術後感染、尿路感染症、骨盤炎症性疾患、軽度の異常なパップ塗抹結果、および頸部内皮内ネオプラシア、前筋症の前胚葉の前膜剥離との可能なリンク、腫瘍の前膜剥離などの多くの婦人科および産科合併症と関連しています。、絨毛膜症および産後子宮内膜炎。BVのリスクを高める要因は、複数のパートナー、精液への曝露、以前のトリコモン症、子宮内デバイスの使用、喫煙、貧しい人口、香りの石鹸の頻繁な使用です。BVの診断は、Amselの基準によって確立されます。その4つのうち3つは次のとおりです。均一な分泌物の存在、膣液pH> 4.5、陽性アミン検査、および「手がかり」細胞（上皮膣細胞の膣分泌物のグラム染色塗抹塗抹塗布の微視的分析付着性の塊で覆われ、ほとんどがコッコバシリ）を検出する必要があります。BV患者の治療は、メトロニダゾールまたはクリンダマイシン、OSごと、または洗練されたもので構成されています。BVの女性の無症候性の女性と男性の性的パートナーの治療は議論の余地があります。この研究の目的は、私たちの女性におけるBVの発生率を確立することであり、BVのリスクを高める潜在的な要因でした。私たちは、ベオグラード大学医学部微生物学および免疫学研究所で166人の女性を調査しました。BVの診断は、Amselの基準によって確立されました。各女性は特別なアンケートを埋めました。妊娠中の女性は除外されました。BVは、女性の25％（33/166）で診断されました。BVは、複数のパートナーを持つ女性の間でより一般的でした。BVの最も一般的な臨床症状は、悪性膣分泌物でした。性交の後、膣症状がより明白になりました。BVの発生率と多数の婦人科および産科の後遺症との関係を考慮して、BVの診断が迅速で、単純で安価であることを考慮して、女性のBVの検査が通常の手順になることをお勧めします。

Bacterial vaginosis (BV) is a change in vaginal ecosystem where lactobacilli dominate, flora is absent or greatly reduced, and replaced with a mixed, predominantly anaerobic flora, consisting of Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Bacteroides spp, Prevotela spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp and Porphyromonas spp. The concentration of bacteria increases from 100 to 1000 fold in women with BV compared to healthy women. BV has been formerly known as nonspecific vaginitis, Haemophilus vaginitis, Corynebacterium vaginitis, Gardnerella vaginitis and anaerobic vaginintis. BV is the most prevalent form of vaginal disturbances in reproductive age women. The average incidence of BV varies: 10-35% in patients visiting gynaecological wards, 10-30% in patients visiting obstetric wards and 20-60% in patients visiting services of sexually transmitted diseases. A typical clinical symptom of BV is malodorous vaginal discharge. However, more than 50% of all women with BV are asymptomatic. BV has been associated with many gynaecological and obstetric complications such as cervicitis, salpingitis, endometritis, postoperative infections, urinary tract infections, pelvic inflammatory disease, mild abnormal Pap smear results and possible link with cervical intraepithelial neoplasia, preterm delivery, premature rupture of the membranes, chorioamnionitis and postpartum endometritis. Factors that increase the risk of BV are multiple partners, exposure to semen, prior trichomoniasis, intrauterine device usage, smoking, indigent population and frequent use of scented soap. Diagnosis of BV is established by Amsel's criteria of which three of four are the following: presence of homogeneous discharge, vaginal fluid pH > 4.5, positive amine test and microscopic analysis of Gram stained smear of vaginal discharge where "clue" cells (epithelial vaginal cells covered with mass of adherent bacteria, mostly coccobacilli) should be detected. The treatment of patients with BV consist of metronidazole or clindamycin, per os or intravaginally. The treatment of asymptomatic women and male sex partners of women with BV is controversial. The aim of the study was to establish the occurrence rate of BV in our women and potential factors increasing the risk of BV. We examined 166 women at the Institute of Microbiology and Immunology, University School of Medicine, Belgrade. Diagnosis of BV was established by Amsel's criteria. Each woman filled in a special questionnaire. Pregnant women were excluded. BV was diagnosed in 25% (33/166) of women. BV was more common among women with multiple partners. The most prevalent clinical symptom of BV was malodorous vaginal discharge. Vaginal symptoms became more evident after intercourse. Taking into consideration the occurrence rate of BV and its connection with numerous gynaecological and obstetric sequelae, and taking into account that the diagnosis of BV is quick, simple and inexpensive, we suggest that the examination of BV in women becomes a usual procedure.