Micropenisの子供

Micropenisとは、性的発達の年齢または段階の平均を下回る2.5 SD未満の伸びた陰茎の長さを持つ非常に小さな陰茎を指します。それは埋葬された、または隠された陰茎とアパリアと区別する必要があります。マイクロペニスの子供を特定するために、伸縮済み陰茎測定と年齢のノモグラムの標準的な手法を使用することが重要です。1.9 cm未満の伸びた陰茎の長さを持つ1歳以上のすべての子供は評価が必要です。病因に基づいて、それらは甲状腺機能低下性性腺機能低下症（視床下部または下垂体不全）、高ゴナドトロピック性腺機能低下症（精巣不全）、部分的アンドロゲン無感覚症候群、および特発性グループに分類できます。小児内分泌学者、遺伝学者、小児外科医、および/または泌尿器科医の助けが必要です。成長速度は、関連する視床下部または下垂体病理の重要な決定要因です。GNRHおよび/またはHCG刺激検査は、病因を評価するのに役立つことがよくあります。同様に、染色体研究はいくつかで示されています。多くの場合、診断は、通常性腺形質性腺機能低下症に関連する症候群を示唆する臨床的特徴の存在によって推測されます。根本的な原因に関係なく、マイクロペニス患者ではテストステロンの短いコースを試してみる必要があり、応答するペニスの評価を行う必要があります。経皮DHTは、思春期前の子供にも効果的であると報告されています。低ピタリズムとGH欠乏症の子供は、適切なホルモン療法に反応します。外科的矯正は、微小性質の一般的な内分泌型には示されていません。多くの研究では、ほとんどのテストステロン治療を受けた子供が陰茎の長さと性機能の満足のいく利益を持っていることが示されています。したがって、性的再割り当ては今では非常にまれに行われています。

Micropenis refers to an extremely small penis with a stretched penile length of less than 2.5 SD below the mean for age or stage of sexual development. It should be differentiated from a buried or hidden penis and aphallia. It is important to use a standard technique of stretched penile measurement and nomograms for age to identify children with micropenis. All children above 1 year of age with a stretched penile length of less than 1.9 cm need evaluation. Based on etiology they can be classified as hypogonadotropic hypogonadism (hypothalamic or pituitary failure), hypergonadotropic hypogonadism (testicular failure), partial androgen insensitivity syndrome and idiopathic groups. The help of a pediatric endocrinologist, geneticist, pediatric surgeon and/or urologist is often necessary. Growth velocity is an important determinant of associated hypothalamic or pituitary pathology. GnRH and/or hCG stimulation tests are often helpful in evaluating the etiology. Similarly chromosomal studies are indicated in a few. Often the diagnosis is inferred by the presence of clinical features suggestive of a syndrome usually associated with hypogonadotropic hypogonadism. Irrespective of the underlying cause a short course of testosterone should be tried in patients with micropenis and an assessment of the penis to respond should be made. Transdermal DHT has also been reported to be effective in prepubertal children. Children with hypopituitarism and GH deficiency respond to appropriate hormonal therapy. Surgical correction is not indicated in the common endocrine types of micropenis. Many studies have shown that most testosterone treated children have satisfactory gain in length of penis and sexual function. Thus sexual reassignment is done very infrequently now.