急性脳卒中後の再訓練バランスでの視覚フィードバックの使用

背景と目的：重量分布と圧力中心の位置決めに関連する視覚的フィードバックは、脳卒中後のスタンス対称性の増加に効果的であることが示されていますが、機能的バランス能力も改善するかどうかは明らかではありません。この研究は、急性脳卒中後の従来の理学療法と、重力中心（COG）ポジショニングの視覚的フィードバックトレーニングの相対的な有効性を比較しました。 被験者：研究の80日以内に脳卒中を起こし、一方的な片麻痺を引き起こし、バランス再訓練を必要としていた46人が参加しました。 方法と材料：最初に、被験者は、グループあたり16人の被験者が募集されるまで、バランス再トレーニングのために視覚的なフィードバックまたは従来の理学療法グループにランダムに割り当てられました。次の14人の被験者がコントロールグループに割り当てられました。すべての被験者は理学療法と作業療法（定期療法）を1日2時間受け、2つの実験グループの被験者は、退院まで1日30分間の追加バランストレーニングを受けました。視覚フィードバックグループは、さまざまな活動中に体重をシフトしたため、COGの位置に関する情報を受け取りました。従来の療法グループは、対称的な姿勢と体重シフトを促進するために、口頭および触覚的な手がかりを受けました。静的（姿勢の揺れ）とバランスのアクティビティベースの測定（BERGバランススケール、歩行速度、および時限「アップ＆ゴー」テスト）は、ベースライン、退院時、および排出後1か月で3つのグループ間で対比されました。反復測定の分散分析。 結果：すべてのグループは、バランス能力のすべての尺度について、時間の経過とともに顕著な改善を実証し、ベースラインから排出までの期間に最大の改善が発生しました。アウトカム測定のいずれでも、グループ間の違いは検出されませんでした。 結論と議論：定期的な治療に加えて、視覚的なフィードバックまたは従来のバランストレーニングは、脳卒中後のリハビリテーションの初期段階で提供された場合、追加の利点を提供しません。

BACKGROUND AND PURPOSE: Visual feedback related to weight distribution and center-of-pressure positioning has been shown to be effective in increasing stance symmetry following stroke, although it is not clear whether functional balance ability also improves. This study compared the relative effectiveness of visual feedback training of center-of-gravity (CoG) positioning with conventional physical therapy following acute stroke. SUBJECTS: Forty-six people who had strokes within 80 days before the study, resulting in unilateral hemiparesis, and who were in need of balance retraining participated. METHODS AND MATERIALS: Initially, subjects were randomly assigned to visual feedback or conventional physical therapy groups for balance retraining until 16 subjects per group were recruited. The next 14 subjects were assigned to a control group. All subjects received physical therapy and occupational therapy (regular therapy) 2 hours a day, and subjects in the 2 experimental groups received additional balance training 30 minutes a day until discharge. The visual feedback group received information about their CoG position as they shifted their weight during various activities. The conventional therapy group received verbal and tactile cues to encourage symmetrical stance and weight shifting. Static (postural sway) and activity-based measures of balance (Berg Balance Scale, gait speed, and the Timed "Up & Go" Test) were contrasted across the 3 groups at baseline, at discharge, and at 1 month following discharge using an analysis of variance for repeated measures. RESULTS: All groups demonstrated marked improvement over time for all measures of balance ability, with the greatest improvements occurring in the period from baseline to discharge. No between-group differences were detected in any of the outcome measures. CONCLUSION AND DISCUSSION: Visual feedback or conventional balance training in addition to regular therapy affords no added benefit when offered in the early stages of rehabilitation following stroke.