著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：ストックホルムIおよびIIランダム化試験は、直腸癌の局所再発を防ぐ際の術前放射線療法の価値を実証しました。この研究では、スウェーデンのストックホルムの外科医への総メソレタル切除（TME）の概念を導入することにより、さらなる改善の可能性を調査しました。 方法：ワークショップは1994年に開始され、11のテレビベースのデモと2つの組織病理学セッションが含まれていました。研究集団は、1995年から96年にかけてストックホルム郡で直腸癌の腹部手術を受けたすべての患者で構成されていました（TMEプロジェクト; n = 447）。2年の結果は、歴史的管理としてのストックホルムI（n = 790）およびII（n = 542）試験の結果と比較されました。 調査結果：治癒的腹部切除を有する患者については、ストックホルムI（n = 686）、ストックホルムII（n = 481）、およびTMEプロジェクト（n = 381）グループの間に30日間の死亡率（30％）に違いはありませんでした[4％]、6 [1％]、および12 [3％]）、吻合漏れ（27 [10％]、18 [9％]、および23 [9％]）、またはすべての合併症（204 [30％]、169[35％]、および134 [35％]）。この類似性は、腹部手術の割合が55〜60％から27％に減少したにもかかわらず達成されました。局所再発は、ストックホルムIおよびIIグループよりも大幅に少ないTMEグループで発生しました（21 [6％] vs 103 [15％]および66 [14％]、p <0.001）がん関連の死亡（35 [35]9％]対104 [15％]および77 [16％]、p <0.002）。 解釈：外科的教育イニシアチブは、がんの結果に大きな影響を与えました。腹部の手順の割合と局所再発率は50％以上減少し、直腸がんの死亡率の減少の証拠がすでにあります。
背景：ストックホルムIおよびIIランダム化試験は、直腸癌の局所再発を防ぐ際の術前放射線療法の価値を実証しました。この研究では、スウェーデンのストックホルムの外科医への総メソレタル切除（TME）の概念を導入することにより、さらなる改善の可能性を調査しました。 方法：ワークショップは1994年に開始され、11のテレビベースのデモと2つの組織病理学セッションが含まれていました。研究集団は、1995年から96年にかけてストックホルム郡で直腸癌の腹部手術を受けたすべての患者で構成されていました（TMEプロジェクト; n = 447）。2年の結果は、歴史的管理としてのストックホルムI（n = 790）およびII（n = 542）試験の結果と比較されました。 調査結果：治癒的腹部切除を有する患者については、ストックホルムI（n = 686）、ストックホルムII（n = 481）、およびTMEプロジェクト（n = 381）グループの間に30日間の死亡率（30％）に違いはありませんでした[4％]、6 [1％]、および12 [3％]）、吻合漏れ（27 [10％]、18 [9％]、および23 [9％]）、またはすべての合併症（204 [30％]、169[35％]、および134 [35％]）。この類似性は、腹部手術の割合が55〜60％から27％に減少したにもかかわらず達成されました。局所再発は、ストックホルムIおよびIIグループよりも大幅に少ないTMEグループで発生しました（21 [6％] vs 103 [15％]および66 [14％]、p <0.001）がん関連の死亡（35 [35]9％]対104 [15％]および77 [16％]、p <0.002）。 解釈：外科的教育イニシアチブは、がんの結果に大きな影響を与えました。腹部の手順の割合と局所再発率は50％以上減少し、直腸がんの死亡率の減少の証拠がすでにあります。
BACKGROUND: The Stockholm I and II randomised trials demonstrated the value of preoperative radiotherapy in preventing local recurrence in rectal cancer. This, study investigated the potential for further improvement by introduction of the concept of total mesorectal excision (TME) to surgeons in Stockholm, Sweden. METHODS: Workshops started in 1994 and included 11 television-based demonstrations and two histopathology sessions. The study population consisted of all patients who underwent abdominal operations for rectal cancer in Stockholm County during 1995-96 (TME project; n=447). Outcomes at 2 years were compared with those from the Stockholm I (n=790) and II (n=542) trials as historical controls. FINDINGS: For patients with curative abdominal resections, there were no differences between the Stockholm I (n=686), Stockholm II (n=481), and TME project (n=381) groups in 30-day mortality (30 [4%], six [1%], and 12 [3%]), anastomotic leakage (27 [10%], 18 [9%], and 23 [9%]), or all complications (204 [30%], 169 [35%], and 134 [35%]). This similarity was achieved despite a decrease in the proportion of abdominoperineal procedures from 55-60% to 27%. Local recurrence occurred in significantly fewer of the TME group than of the Stockholm I and II groups (21 [6%] vs 103 [15%] and 66 [14%], p<0.001) as did cancer-related death (35 [9%] vs 104 [15%] and 77 [16%], p<0.002). INTERPRETATION: A surgical teaching initiative had a major effect on cancer outcomes. The proportion of abdominoperineal procedures and the local recurrence rate decreased by more than 50% and there is already evidence of a decline in rectal-cancer mortality.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。