ブラジルの女性は本当に帝王切開で配達することを選んでいますか？

ブラジルは、世界で最も高い帝王切開率の1つであり、国内の女性の36％が外科的に配達しています。女性、特に80〜90％の範囲で帝王切開の私立病院で出産する女性は、しばしば外科的に届けることを積極的に選択していると描写されています。医師は通常、この現象の一般的な理解にもよくあるこの見解を促進します。アカデミック分析は、手順の女性の動機の説明とともに、セザリア人を実行したいという医師の動機とよりバランスのとれた見解を提示する傾向があります。そのような分析から通常欠落しているのは、女性と医師の間の力の違いについての議論です。医師は明らかに病院の出産状況でより多くの意思決定力を持っており、彼らの医学的専門知識と権威は、女性に帝王切開を「選択」するよう説得するためにしばしばマーシャリングされています。産後調査、病院の産科病棟での参加者の観察、および詳細なインタビューから収集されたデータを使用します。私は、女性が帝王切開によって出産を好む理由に関連する多くの仮説に反論する証拠を提供します。また、ブラジルの2つの都市で調査した女性の大半、特に初めての母親は、帝王切開から出産しようとしていないことを示しています。労働と出産中の医師と女性の間の会話の分析、および女性の出産経験の物語を通じて、私は医師がいわゆる外科的出産の需要を誘導するために使用するメカニズムのいくつかを示し、彼らは非常にブラジルで帝王切開の文化の継続的な建設における積極的な参加者。

Brazil has among the highest cesarean section rates in the world, with 36% of women in the country delivering surgically. Women, especially those who deliver in private hospitals with cesarean rates in the 80-90% range, are often portrayed as actively choosing to deliver surgically. Doctors typically promote this view, also common in the popular understanding of the phenomenon, that it is women's demand for a cesarean that is behind the high rates. Academic analyses tend to present a more balanced view with doctors' motives for wanting to perform cesareans included alongside descriptions of women's motives for the procedures. What is typically missing from such analyses is a discussion of the power differences between women and doctors. Doctors clearly have more decision-making power in the hospital birthing situation, and their medical expertise and authority is often marshaled to convince a woman to "choose" a cesarean. Using data collected from a postpartum survey, participant observation in hospital obstetrics wards, and in-depth interviews. I offer evidence which refutes many of the hypotheses associated with why women might prefer to deliver by cesarean. I also show that the majority of women surveyed in two cities in Brazil, particularly first-time mothers, do not seek to deliver by cesarean. Through an analysis of conversations between doctors and women during labor and delivery, and through women's narratives of their delivery experiences, I also show some of the mechanisms that doctors use in order to induce so-called demand for surgical delivery and argue that they are very active participants in the ongoing construction of the culture of cesarean section in Brazil.