介護施設からの退院時の自治に関する脳卒中のニーズと経験

この定性的研究では、養護施設でリハビリをする脳卒中患者は、退院前の最後の数週間で自治（特に自己決定、独立、セルフケア）の増加を経験しました。自律性の変化は、回復した能力と自信、および患者の戦略（例えば、イニシアチブをとる、断定的である）に関連していることがわかった。医療専門家と家族の態度、そして老人ホームは患者の自律性に影響を与える可能性があります。過剰保護、父性主義、ケアルーチン、一貫性のないアプローチが自律性を制約します。逆に、気配り、調整された介入、敬意を表する対話は、家族による穏健な楽器や感情的なサポートのような自律性を促進します。養護施設は、ケアルーチンを最小限に抑え、独立して個人的に活動を行うためのスペースを提供することにより、自律性を高めることができます。患者の自律性への注意は、患者のリハビリテーション、生活の質、および退院後の自律生活への積極的な参加を改善する可能性があります。結果に基づく学際的なガイドラインは、脳卒中患者の自律性への注意を高め、チームアプローチを刺激する可能性があります。

In this qualitative study stroke patients rehabilitating in nursing homes experienced an increase in their autonomy (particularly in self-determination, independence and self-care) in the last weeks before discharge. The change in autonomy was found to be related to regained abilities and self-confidence, and to patients' strategies (e.g. taking initiative, being assertive). The attitude of health professionals and family, and the nursing home could influence patient autonomy. Overprotection, paternalism, care routines and an inconsistent approach constrain autonomy. Conversely, attentiveness, tailored interventions and a respectful dialogue facilitate autonomy, like moderate instrumental and emotional support by the family. Nursing homes can enhance autonomy by minimizing care routines and by providing room for doing activities independently and privately. Attention to patient autonomy may improve patients' active participation in rehabilitation, quality of life, and autonomous living after discharge. Multidisciplinary guidelines based on the results may increase attention to the stroke patients' autonomy and stimulate a team approach.