経口投与されたプロトンポンプ阻害剤は同等ですか？ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾールの比較

現在、4つのプロトンポンプ阻害剤（PPI）が世界のさまざまな地域で販売されており、これらすべて（ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、およびラベプラゾール）が米国で処方利用に利用できます。治療群として、PPIは、胃食道逆流症、胃逆潰瘍疾患の症状と治癒、ヘリコバクターピロリ感染の根絶、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の治療、治療の根絶（NSAID）の治療に非常に役立ちます。Zollinger-Ellison症候群などの過剰分泌状態の管理、および非垂動の上部胃腸出血または非潰瘍の消化不良の患者のケア。これらの管理上の利点の病態生理学的基礎は、PPIの強力な胃酸酸阻害効果にあります。薬物動態、薬物力学、食物と制酸剤による影響、臨床的有効性、および薬物相互作用の可能性におけるPPIの間には違いがあります。これらのしばしば微妙なバリエーションが必然的に臨床的に重要であるかどうかは常に明らかではありません。医師が別のPPIよりも1つのPPIを選択したことは、PPI間の一般的な小さな違いの臨床的重要性の解釈、医師の実践管轄内の特定の臨床的適応の治療のための承認、および証拠の強さに基づいた証拠の強さとともに、彼女/彼の選択に耐えなければなりません。サポート臨床試験の量と品質。

Four proton pump inhibitors (PPIs) are currently marketed in various parts of the world, and all of these (lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole) are available for prescription use in the United States. As a therapeutic group, the PPIs are highly useful for the relief of symptoms and healing of gastroesophageal reflux disease, gastric and duodenal ulcer disease, eradication of Helicobacter pylori infection, prevention and treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-associated damage, management of hypersecretory states such as Zollinger-Ellison syndrome, and care of patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding, or non-ulcer dyspepsia. The pathophysiologic basis of these management benefits lies in the potent gastric acid inhibitory effects of the PPIs. There are differences between the PPIs in their pharmacokinetics, pharmacodynamics, influence by food and antacids, clinical efficacy, and potential for drug interactions. It is not always clear whether these often subtle variations are necessarily of clinical importance. The physician's choice of one PPI over another must rest with her/his interpretation of the clinical importance of the generally small differences between PPIs, their approval for treatment of specific clinical indications within the physician's practice jurisdiction, and the strength of the evidence based on the quantity and quality of the supporting clinical trials.