エクスタシー（MDMA）：その持続的な心理的影響の可能性のレビュー

理論的根拠：「エクスタシー」（3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン; MDMA）のレクリエーション使用はますます広まっています。しかし、最近まで、この薬物の広範な使用の可能性のある心理的影響についてはほとんど知られていませんでした。 目的：現在のレビューの目的は、レクリエーションエクスタシー使用の持続的な心理的後遺症に関する最近の経験的証拠を評価することです。 方法：レクリエーションエクスタシーユーザーのオープントライアル研究の方法論が評価され、持続的な心理的問題の有無の報告は、エクスタシーへの過去の曝露の程度に関連しています。 結果：エクスタシーの慢性、重い、レクリエーションの使用は、睡眠障害、落ち込んだ気分、不安の持続的な上昇、衝動性と敵意、およびエピソード記憶、ワーキング記憶、注意の選択的障害に関連しているという証拠が増えています。これらの認知障害は禁欲後少なくとも6か月間持続するのに対し、不安と敵意は1年後の禁欲の後に持続するという暫定的な証拠があります。これらの心理的問題のいくつかがエクスタシー誘発性神経毒性によって引き起こされる可能性は、MDMA誘発性神経毒性と行動障害の前臨床証拠、重いエクスタシーユーザーにおける枯渇したセロトニンの証拠、および曝露の程度の間の用量反応関係によって支持されています。エクスタシーと認知障害の重症度。 結論：若くて重いエクスタシーのユーザーの数が増えているため、持続的な認知障害と感情と人格の妨害のリスクがあります。これらの問題のいくつかは禁欲後に送金する可能性がありますが、年齢とともにセロトニン作動性機能の残留神経毒性と低下は、再発性精神病理学と早期認知機能の低下をもたらす可能性があります。

RATIONALE: Recreational use of "ecstasy" (3,4-methylenedioxymethamphetamine; MDMA) has become increasingly widespread. Until recently, however, little was known about the possible persistent psychological effects of extensive use of this drug. OBJECTIVE: The aim of the present review is to evaluate recent empirical evidence concerning the persistent psychological sequelae of recreational ecstasy use. METHODS: The methodologies of open trial studies of recreational ecstasy users are evaluated and reports of the presence or absence of persistent psychological problems are related to the extent of past exposure to ecstasy. RESULTS: There is growing evidence that chronic, heavy, recreational use of ecstasy is associated with sleep disorders, depressed mood, persistent elevation of anxiety, impulsiveness and hostility, and selective impairment of episodic memory, working memory and attention. There is tentative evidence that these cognitive deficits persist for at least 6 months after abstinence, whereas anxiety and hostility remit after a year of abstinence. The possibility that some of these psychological problems are caused by ecstasy-induced neurotoxicity is supported by preclinical evidence of MDMA-induced neurotoxicity and behavioural deficits, evidence of depleted serotonin in heavy ecstasy users, and by dose-response relationships between the extent of exposure to ecstasy and the severity of cognitive impairments. CONCLUSIONS: An increasing number of young, heavy ecstasy users are at significant risk of persistent cognitive impairments and disturbances of affect and personality. Some of these problems may remit after abstinence, but residual neurotoxicity and decline of serotonergic function with age may result in recurrent psychopathology and premature cognitive decline.