脳脊髄液シグナルの強度全身麻酔下の患者のFlairMR画像の増加：補足O2の役割

目的：脳脊髄液（CSF）シグナル強度の増加が、全身麻酔下の患者における流体がアテンゲーションされた反転回復（FLAIR）磁気共鳴（MR）画像で見られるかどうかを判断し、これらの変化の原因を調査するかどうかを判断します。 材料と方法：全身麻酔下で8人の患者で行われた9回の試験のMR画像が遡及的にレビューされました。ファントム実験では、いくつかの吸入麻酔薬と生理食塩水に溶解したプロポフォールで得られたT1測定を、100％O2または室内空気で得られた測定と比較しました。ファントムの実験結果を確認するために、健康なボランティアが高流量100％O2を呼吸しながら、連続したフレアイメージングを受けました。 結果：全身麻酔下で患者を対象に行われた9つの検査のうち、8つの結果が得られた画像には、脳凸性よりも基底槽内および溝内のCSF信号強度の増加を示す画像がありました。麻酔薬の測定では、薬剤が高濃度の酸素で投与された場合にのみT1の短縮が示されました。健康なボランティアでは、100％O2の投与前および投与中に得られた画像は、O2投与後のCSF信号強度の増加を示しました。これは、麻酔下の患者で観察された変化と同一でした。 結論：補足的なO2投与の常磁性効果により、CSF T1が短縮されます。放射線科医は、出血やタンパク質含有量の上昇などの異常なCSF特性にFlair画像のCSF信号強度の増加を避けることを避けるために、この現象に注意する必要があります。

PURPOSE: To determine whether increased cerebrospinal fluid (CSF) signal intensity is seen on fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) magnetic resonance (MR) images in patients under general anesthesia and to investigate the cause of these changes. MATERIALS AND METHODS: MR images from nine examinations performed in eight patients under general anesthesia were reviewed retrospectively. In phantom experiments, T1 measurements obtained with several inhaled anesthetic agents and propofol dissolved in saline were compared with those obtained with either 100% O2 or room air. To confirm phantom experiment results, a healthy volunteer underwent sequential FLAIR imaging while breathing high-flow 100% O2. RESULTS: Of the nine examinations performed with patients under general anesthesia, eight had resultant images that showed increased CSF signal intensity within the basal cisterns and sulci over the cerebral convexities. Anesthetic phantom measurements showed T1 shortening only when the agent was administered with high concentrations of oxygen. In the healthy volunteer, images obtained before and during administration of 100% O2 demonstrated increased CSF signal intensity after O2 administration; this was identical to the changes observed in patients under anesthesia. CONCLUSION: The paramagnetic effects of supplemental O2 administration result in shortened CSF T1. Radiologists should be aware of this phenomenon to avoid attributing increased CSF signal intensity on FLAIR images to abnormal CSF properties such as hemorrhage or elevated protein content.