多嚢胞性卵巣症候群は、閉塞性睡眠時無呼吸と昼間の眠気に関連しています：インスリン抵抗性の役割

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、慢性症状、オリゴアノベーション、およびインスリン抵抗性を特徴とする閉経前女性の最も一般的な内分泌障害です。閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）および過度の昼間の眠気（EDS）は、肥満とは無関係に、インスリン抵抗性と過毛皮血症と強く関連しています。私たちは、PCOSを持つ女性がOSAとEDSのリスクがあると仮定しました。PCOS（年齢範囲、16〜45歳）と452人の女性がOSAの有病率を評価するための一般的なランダム化サンプルからの452人の女性（年齢範囲、20〜42人）の女性が、睡眠研究所で1について評価されました。夜。さらに、PCOSの女性は、血漿を含まないテストステロン、総テストステロン、空腹時血糖およびインスリン濃度について血漿をテストしました。この研究では、PCOS患者は、コントロール[オッズ比= 30.6、95％信頼区間（7.2-139.4）]よりも睡眠障害（SDB）に苦しむ可能性が30倍高かった。PCOS患者のうち9人（17.0％）がSDBの治療を推奨しましたが、対照的に、対照群の3人（0.6％）のみ（P <0.001）でした。さらに、PCOS患者は、コントロールよりも頻繁な昼間の眠気を報告しました（それぞれ80.4％対27.0％; P <0.001）。SDBの治療を推奨していたPCOS患者は、そうでない患者と比較して、断食血漿インスリンレベルが有意に高く（306.48 +/- 52.39対176.71 +/- 18.13 PMOL/L、P <0.01）、グルコースから低いグルコースから低いブドウ-insulin比（0.02 +/- 0.00対0.04 +/- 0.00、p <0.05）。プラズマフリーおよび総テストステロンおよび空腹時血糖濃度は、PCOS女性の2つのグループ間で違いはありませんでした。私たちのデータは、SDBとEDSが、閉経前のコントロールよりもPCOS女性の方が著しく頻繁に頻繁であることを示しています。また、インスリン抵抗性は、PCOS女性のSDBのボディマス指数またはテストステロンよりも強い危険因子です。これらのデータは、性別とは無関係に、睡眠時無呼吸がインスリン抵抗が主要な役割を果たす内分泌/代謝異常の現れである可能性があるという提案を支持しています。

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder of premenopausal women, characterized by chronic hyperandrogenism, oligoanovulation, and insulin resistance. Obstructive sleep apnea (OSA) and excessive daytime sleepiness (EDS) are strongly associated with insulin resistance and hypercytokinemia, independently of obesity. We hypothesized that women with PCOS are at risk for OSA and EDS. Fifty-three women with PCOS (age range, 16-45 yr) and 452 control premenopausal women (age range, 20-42), from a general randomized sample for the assessment of prevalence of OSA, were evaluated in the sleep laboratory for 1 night. In addition, women with PCOS were tested for plasma free and weakly bound testosterone, total testosterone, and fasting blood glucose and insulin concentrations. In this study, PCOS patients were 30 times more likely to suffer from sleep disordered breathing (SDB) than the controls [odds ratio = 30.6, 95% confidence interval (7.2-139.4)]. Nine of the PCOS patients (17.0%) were recommended treatment for SDB, in contrast with only 3 (0.6%) of the control group (P < 0.001). In addition, PCOS patients reported more frequent daytime sleepiness than the controls (80.4% vs. 27.0%, respectively; P < 0.001). PCOS patients who were recommended treatment for SDB, compared with those who were not, had significantly higher fasting plasma insulin levels (306.48 +/- 52.39 vs. 176.71 +/- 18.13 pmol/L, P < 0.01) and a lower glucose-to-insulin ratio (0.02 +/- 0.00 vs. 0.04 +/- 0.00, P < 0.05). Plasma free and total testosterone and fasting blood glucose concentrations were not different between the two groups of PCOS women. Our data indicate that SDB and EDS are markedly and significantly more frequent in PCOS women than in premenopausal controls. Also, insulin resistance is a stronger risk factor than is body mass index or testosterone for SDB in PCOS women. These data support our proposal that, independently of gender, sleep apnea might be a manifestation of an endocrine/metabolic abnormality in which insulin resistance plays a principal role.