末梢神経障害を伴うC型肝炎ウイルス感染は、クリオグロブリン血症に常に関連しているとは限らない

目的：慢性C型肝炎ウイルス感染に関連する末梢神経障害の症例を説明することは、混合クリオグロブリン血症なしで。 方法：混合クリオグロブリン血症の持続的な否定性を伴う慢性C型肝炎ウイルス感染に関連する末梢神経障害の4例が発見されました。 結果：すべての患者は、トランスアミナーゼレベルのわずかな増加と陽性のウイルス血症でした。肝生検は、1つの症例を除くすべての慢性活性肝炎を示しました（Knodell 4-9、Metavir A0F0-A3F3）。神経筋生検は、2つの場合に小さな血管の周りのリンパ球浸潤に関連する軸索神経障害を示しました。リウマチ因子は常に陰性であり、C4補体レベルは常に正常でした。3人の患者では、インターフェロンアルファ、インターフェロンアルファ +ウルソデソキシコール酸、またはステロイド +血漿交換により神経障害が改善しました。 結論：末梢神経障害は、混合クリオグロブリン血症のないC型肝炎ウイルス感染に関連している可能性があります。

OBJECTIVES: To describe cases of peripheral neuropathy associated with chronic hepatitis C virus infection without mixed cryoglobulinaemia. METHODS: Four cases of peripheral neuropathy associated with chronic hepatitis C virus infection with persistent negativity of mixed cryoglobulinaemia were found. RESULTS: All patients had small increases of transaminase levels and a positive viraemia. Liver biopsy showed chronic active hepatitis in all but one case (Knodell 4-9, Metavir A0F0-A3F3). Neuromuscular biopsy showed axonal neuropathy associated with lymphoid infiltrates around small vessels in two cases. Rheumatoid factor was always negative and C4 complement level was always normal. In three patients, neuropathy improved with interferon alpha, interferon alpha + ursodesoxycholic acid, or steroids + plasma exchange. CONCLUSION: Peripheral neuropathy may be associated with hepatitis C virus infection without mixed cryoglobulinaemia.