アルコール依存症における外来行動療法：人格障害と認知障害の影響

目的：併存性人格障害のあるアルコール依存症患者と認知障害のある患者が、異なる行動療法戦略とは異なる方法で恩恵を受けるかどうかを調査しました。 方法：解毒後、120人のアルコール依存症が、「対処スキルトレーニング」、「認知行動療法」、または非特異的支持対照療法を含む3つの外来治療プログラムのいずれかにランダムに割り当てられました。人格障害と認知障害は、6か月の治療期間の初めに評価されました。 結果：付随する人格障害または認知障害の影響は、一般に中程度であり、主に治療条件から独立していました。しかし、解毒から6か月以内に再発したアルコール患者は、治療前でさえ棄権者よりも、性格障害（特に反社会的および境界線）の高い割合（特に口頭記憶および視覚運動機能）を示しました。 結論：早期の再発とドロップアウトの大量は、おそらくより大きな差別化された治療効果を妨げました。仮説は、今後のフォローアップデータを使用して、治療完了者で再テストされます。

OBJECTIVE: We investigated whether alcoholic patients with comorbid personality disorders and those with cognitive impairments would benefit in a different way from different behaviour therapy strategies. METHOD: After detoxification, 120 alcoholics were assigned randomly to one of three out-patient treatment programmes comprising 'coping skills training', 'cognitive behaviour therapy' or unspecific supportive control therapy. Personality disorders and cognitive impairments were assessed at the beginning of the 6-month treatment period. RESULTS: The impact of concomitant personality disorders or cognitive impairments was generally only moderate and mainly independent from treatment condition. However, alcoholic patients relapsing within 6 months after detoxification showed a higher rate of personality disorders (especially antisocial and borderline) and slightly more cognitive deficits (especially in verbal memory and visuomotor functions) than abstainers even before therapy. CONCLUSION: The high amount of early relapses and drop-outs probably hindered larger differentiated treatment effects. Hypotheses will be retested in treatment completers using forthcoming follow-up data.