酸素化指数としての末端から動脈酸素張力差の違い

背景：「理想的な」肺胞酸素張力（PAO2）は計算されたエンティティであり、肺のガス交換機能を評価するために肺胞動脈酸素張力差（PA-AO2）が使用されます。PAO2の正確な計算では、呼吸交換比（RER）の測定が必要であり、これはあまり頻繁に行われず、ほとんどの場合近似が行われます。測定された末端酸素張力（PETO2）は、肺胞酸素張力を反映しています。目的は、PAO2とPETO2の関係を研究し、動脈酸素の張力差までの終了（PET-AO2）がPA-AO2と同じ情報を提供できるかどうかを確認することでした。 方法：心肺運動検査で入院した20人の患者が研究されました。彼らは、最大作業負荷に達するまで、各作業負荷で4分間自転車に乗った。動脈血液ガスは、各作業負荷で4分後、最大作業負荷で2分間の回復後に前に分析されました。混合された期限切れのガス濃度を測定した代謝コンピューター。末端ガス濃度は、サイドストリームガスアナライザーで測定されました。 結果：酸素の取り込み、二酸化炭素除去、RERの大幅な増加を測定しました。PAO2とPETO2は、最大の運動時および回復中に増加しました。PAO2とPETO2は、酸素の取り込みとRERの大きな変化を通じて、研究中に密接に相関していました（r = 0.88）。ウェットガスの補正が行われた場合、中央値の差は0.12 kPaでした。 結論：周囲空気（FIO2 = 0.21）では、呼吸器指数としてのPET-AO2は、混合有効期限が切れたガス張力の測定や想定されるRERの危険性の測定を必要とせずに、PA-AO2に同等の情報を提供する場合があります。

BACKGROUND: "Ideal" alveolar oxygen tension (PAO2) is a calculated entity and the alveolar-arterial oxygen tension difference (PA-aO2) is used to evaluate gas exchange function of the lungs. Accurate calculations of PAO2 necessitate measurements of the respiratory exchange ratio (RER), which is less frequently done, and most often approximations are made. The measured end-tidal oxygen tension (PETO2) is a reflection of the alveolar oxygen tension. The aim was to study the relationship between PAO2 and PETO2, and to see whether the end-tidal to arterial oxygen tension difference (PET-aO2) could give the same information about lung function as PA-aO2. METHODS: Twenty patients admitted for cardio-pulmonary exercise tests were studied. They bicycled for 4 min at each work load until maximum work load was reached. Arterial blood gases were analysed before, after 4 min at each work load, at maximum work load and after 2 min of recovery. A metabolic computer measured mixed expired gas concentrations. End-tidal gas concentrations were measured with a side stream gas analyser. RESULTS: We measured major increases in oxygen uptake, carbon dioxide elimination and RER. PAO2 and PETO2 increased at maximum exercise and during recovery. PAO2 and PETO2 were closely correlated during the study, through great changes in oxygen uptake and RER (r=0.88). When correction was made for wet gas the median difference was 0.12 kPa. CONCLUSIONS: At ambient air (FIO2=0.21), PET-aO2 as a respiratory index may give equivalent information to PA-aO2, without the need for measurements of mixed expired gas tensions or the hazard of an assumed RER.