慢性片麻痺の患者の肩隔亜脱臼と痛みの治療のための経皮的筋肉内神経筋電気電気刺激：パイロット研究

目的：慢性片麻痺患者の肩亜脱臼と痛みを治療するための経皮的筋肉内神経筋電気刺激（PERC-NME）の実現可能性を調査する。 デザイン：試用前。 設定：大学に所属する三次ケア病院。 参加者：慢性片麻痺と肩亜脱臼を伴う8つの神経学的に安定した被験者の利便性サンプル。 介入：6週間のPERC-NMESは亜脱毛型の肩に。 主な結果の測定：肩の亜脱臼（X線写真）、肩の痛み（短い痛みのインベントリ）、運動障害（Fugl-Meyerスコア）、肩の痛みのない外部回転（ハンドヘルドゴニオメーター）、および障害（FIM機器）は、治療前に評価されました（T1）、6週間の神経筋刺激（T2）、および3か月の追跡（T3）の後。一般化された推定方程式アプローチを使用した1方向の反復測定分析を使用して、すべてのアウトカム測定についてT1からT2、T1からT1からT3までの違いを評価しました。 結果：亜脱臼（p = .0117）、痛み（p = .0115）、肩の痛みのない外部回転（p <.0001）、および障害（p = .0044）は、T1からT2に大幅に改善されました。亜脱臼（p = .0066）、痛み（p = .0136）、運動障害（p <.0001）、肩の痛みのない外部回転（p = .0234）、障害（p = .0152）はT1から大幅に改善されましたT3へ。 結論：PERC-NMEは、片麻痺の肩の機能障害を治療するために実行可能であり、慢性片麻痺と肩亜脱臼の患者の肩甲介を減らし、痛みを軽減し、運動回復を促進し、運動回復を促進し、障害を軽減する可能性があります。さらなる調査が必要です。

OBJECTIVE: To investigate the feasibility of percutaneous intramuscular neuromuscular electric stimulation (perc-NMES) for treating shoulder subluxation and pain in patients with chronic hemiplegia. DESIGN: Before-after trial. SETTING: University-affiliated tertiary care hospital. PARTICIPANTS: A convenience sample of 8 neurologically stable subjects with chronic hemiplegia and shoulder subluxation. INTERVENTION: Six weeks of perc-NMES to the subluxated shoulder. MAIN OUTCOME MEASURES: Shoulder subluxation (radiograph), shoulder pain (Brief Pain Inventory), motor impairment (Fugl-Meyer score), shoulder pain-free external rotation (handheld goniometer), and disability (FIM instrument) were assessed before treatment (T1), after 6 weeks of neuromuscular stimulation (T2), and at 3-month follow-up (T3). A 1-way, repeated-measures analysis of variance using the generalized estimating equation approach was used to evaluate differences from T1 to T2 and from T1 to T3 for all outcome measures. RESULTS: Subluxation (p =.0117), pain (p =.0115), shoulder pain-free external rotation (p <.0001), and disability (p =.0044) improved significantly from T1 to T2. Subluxation (p =.0066), pain (p =.0136), motor impairment (p <.0001), shoulder pain-free external rotation (p =.0234), and disability (p =.0152) improved significantly from T1 to T3. CONCLUSIONS: Perc-NMES is feasible for treating shoulder dysfunction in hemiplegia and may reduce shoulder subluxation, reduce pain, improve range of motion, enhance motor recovery, and reduce disability in patients with chronic hemiplegia and shoulder subluxation. Further investigation is warranted.