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背景：1997年のアメリカ糖尿病協会（ADA）の基準を、韓国人の糖尿病診断状態の分類における1985年の世界保健機関（WHO）基準と比較し、2つの基準によって診断された被験者の臨床的特性を定義します。 方法：韓国の810人の被験者では、75 gの経口グルコース耐性試験（OGTT）中に血糖値とインスリン反応を分析しました。現在のWHO基準によれば、正常とIGTを糖尿病と区別するFPGのカットオフ値が決定されました。次に、被験者はWHOとADAの両方の基準に従って分類されました。2つの基準によって異なる診断カテゴリを持つ被験者の臨床的特徴が定義されました。 結果：IGTから糖尿病を区別するFPG切断点は117 mg/dLで、通常からは110 mg/dLでした。0.45のカッパに反映されているように、ADA基準とWHO基準との全体的な合意は中程度でした。被験者の141は、WHO基準がADA基準と診断されなかったことにより糖尿病を分類しました。これらの不一致の被験者は年齢が年齢が高く、一致する正常な被験者よりも鈍い初期のインスリン反応を示しました。 結論：これらの結果は、特に高齢者のWHO基準による軽度の糖尿病は、ADA FPG基準のみによって糖尿病と診断されないことを示唆しています。したがって、糖尿病を発症するリスクが高いグループまたは比較的古い年齢層では、OGTTを使用し続ける必要があります。
背景：1997年のアメリカ糖尿病協会（ADA）の基準を、韓国人の糖尿病診断状態の分類における1985年の世界保健機関（WHO）基準と比較し、2つの基準によって診断された被験者の臨床的特性を定義します。 方法：韓国の810人の被験者では、75 gの経口グルコース耐性試験（OGTT）中に血糖値とインスリン反応を分析しました。現在のWHO基準によれば、正常とIGTを糖尿病と区別するFPGのカットオフ値が決定されました。次に、被験者はWHOとADAの両方の基準に従って分類されました。2つの基準によって異なる診断カテゴリを持つ被験者の臨床的特徴が定義されました。 結果：IGTから糖尿病を区別するFPG切断点は117 mg/dLで、通常からは110 mg/dLでした。0.45のカッパに反映されているように、ADA基準とWHO基準との全体的な合意は中程度でした。被験者の141は、WHO基準がADA基準と診断されなかったことにより糖尿病を分類しました。これらの不一致の被験者は年齢が年齢が高く、一致する正常な被験者よりも鈍い初期のインスリン反応を示しました。 結論：これらの結果は、特に高齢者のWHO基準による軽度の糖尿病は、ADA FPG基準のみによって糖尿病と診断されないことを示唆しています。したがって、糖尿病を発症するリスクが高いグループまたは比較的古い年齢層では、OGTTを使用し続ける必要があります。
BACKGROUND: To compare the 1997 American Diabetes Association (ADA) criteria with the 1985 World Health Organization (WHO) criteria in categorization of the diabetes diagnostic status of Koreans and to define clinical characteristics of subjects diagnosed differently by the two criteria. METHODS: In 810 Korean subjects, we analyzed blood glucose and insulin response during 75 g oral glucose tolerance test (OGTT). According to current WHO criteria, the cutoff values of FPG which distinguish normal and IGT from diabetes were determined. Then the subjects were categorized according to both WHO and ADA criteria. The clinical characteristics of the subjects with different diagnostic categories by the two criteria were defined. RESULTS: The FPG cut point distinguishing diabetes from IGT was 117 mg/dl, and from normal was 110 mg/dl. The overall agreement between the ADA criteria and the WHO criteria was moderate, as reflected in the kappa of 0.45. 141 of subjects categorized diabetes by WHO criteria were not diagnosed with ADA criteria. These discordant subjects were older in age and showed blunted early insulin response than concordant normal subjects. CONCLUSION: These results suggest that mild diabetes by the WHO criteria, especially in the elderly, would not be diagnosed as diabetes by the ADA FPG criteria only. Thus, in a group at high risk for developing diabetes or in a relatively older age group, we should continue using the OGTT.
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