気分障害とアルコール依存症の家族関係

臨床的および疫学的研究により、アルコール使用障害と双極性および非双極性気分障害の両方との関連が一貫して明らかになりました。ただし、これらの関連性の性質に関する証拠は不明です。アルコールおよび情動障害の家族性パターンは、治療環境とコミュニティからサンプリングされたアルコールおよび不安障害を伴う発端者の対照家族研究からのデータを使用して調べました。発端者間の気分障害と不安障害の間のかなりの併存疾患は、アルコールと気分障害の併存疾患と家族性凝集の検査を可能にしました。主な発見は、（1）アルコール依存症が親relativeの双極性および非極性気分障害に関連していたことです。（2）アルコール依存症の家族的な凝集が強く、両方のタイプの気分障害が観察されました。（3）アルコール依存症と気分障害の間で、相互凝集の証拠（すなわち、アルコール依存性の発端者間の気分障害の増加、逆も同様です）はありませんでした。双極性障害とアルコール依存症の独立した家族性凝集と、双極性障害の発症がアルコール依存症の発症に先行する傾向があるという発見は、これらの障害の頻繁な共起の説明としての自己メディケーション仮説と互換性があります。対照的に、非二極抑うつよりも独立した家族性凝集とアルコール依存症の早期発症の傾向は、単極気分障害がしばしばアルコール依存症に続発することを示唆しています。

Clinical and epidemiological studies have consistently revealed an association between alcohol use disorders and both bipolar and nonbipolar mood disorders. However, the evidence regarding the nature of these associations is unclear. The familial patterns of alcohol and affective disorders were examined using data from a controlled family study of probands with alcohol and anxiety disorders who were sampled from treatment settings and the community. The substantial degree of comorbidity between mood and anxiety disorders among probands allowed for the examination of comorbidity and familial aggregation of alcohol and mood disorders. The major findings are that (1) alcoholism was associated with bipolar and nonbipolar mood disorders in the relatives; (2) there was a strong degree of familial aggregation of alcohol dependence and both types of mood disorders were observed; and (3) there was no evidence of cross-aggregation (i.e., increase in mood disorders among probands with alcohol dependence, and vice versa) between alcoholism and mood disorders. The independent familial aggregation of bipolar disorder and alcoholism and the finding that the onset of bipolar disorder tended to precede that of alcoholism are compatible with a self-medication hypothesis as the explanation for the frequent co-occurrence of these disorders. In contrast, the independent familial aggregation and the tendency of an earlier onset of alcoholism than that of nonbipolar depression suggest that unipolar mood disorders are frequently secondary to alcoholism.