Pneumothoraxの大きさの超音波評価：新しい概念

気胸は一般に外傷患者に見られます。診断はX線撮影によって確認されます。X線撮影能力が存在しない超音波の使用は、国立航空宇宙局によって調査されています。ブタモデルの気胸の大きさを評価する超音波の能力を調査しました。超低飛行中にKC-135航空機に乗って、地上ベースの実験室（n = 5）と微小重力条件（0 x g）の両方で麻酔された豚で超音波検査を実施しました（n = 4）。空気のアリコート（50-100 cm3）を胸部に導入して、気胸をシミュレートしました。結果は、後の解釈のためにビデオを録音し、デジタル化されました。スライディングゾーンとスチルゾーンと「セグメント化された」スライドゾーンの組み合わせを含む、部分的な肺スライドのいくつかの明確な超音波パターンが認められました。これらの「部分的な肺のスライド」パターンは、肺胸膜からの完全な分離によって顕在化された大規模な気胸を除外します。0 x gでは、超音波検査の画像がより多様です。後部と前方の側面の間の1つのx gの違いが減少します。適度な気胸は、「部分肺の滑り」の超音波兆候によって推測できます。胸部超音波の負の予測値を増加させるこの発見は、断続的な胸膜接触、小さな空間、または胸膜潤滑剤の変化に起因する可能性があります。これらの現象のさらなる研究が保証されています。

Pneumothorax is commonly seen in trauma patients; the diagnosis is confirmed by radiography. The use of ultrasound where radiographic capabilities are absent, is being investigated by the National Aeronautics and Space Administration. We investigated the ability of ultrasound to assess the magnitude of pneumothorax in a porcine model. Sonography was performed on anesthetized pigs in both ground-based laboratory (n = 5) and microgravity conditions (0 x g) aboard the KC-135 aircraft during parabolic flight (n = 4). Aliquots of air (50-100 cm3) were introduced into the chest to simulate pneumothorax. Results were videorecorded and digitized for later interpretation. Several distinct sonographic patterns of partial lung sliding were noted including the combination of a sliding zone with a still zone and a "segmented" sliding zone. These "partial lung sliding" patterns exclude massive pneumothorax manifested by a complete separation of the lung from the parietal pleura. In 0 x g, the sonographic picture is more diverse; one x g differences between posterior and anterior aspects are diminished. Modest pneumothorax can be inferred by the ultrasound sign of "partial lung sliding." This finding, which increases the negative predictive value of thoracic ultrasound, may be attributed to intermittent pleural contact, small air spaces, or alterations in pleural lubricant. Further studies of these phenomena are warranted.