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目的：細胞損傷スコア（CIS）および敗血症関連の臓器不全評価（SOFA）スコアの有用性を評価して、複数の臓器機能障害症候群（MOD）の重症度を測定します。 設計：前向き観察研究。 設定：教育病院の医療および外科的集中治療室（ICU）。 患者：47の連続MODS患者。 測定と結果：SOFAスコアとCIは、47人のMODS患者に対して毎日12か月間測定されました。SOFAスコアとCISの比較は、26人の生存者と21人の非サービバーにおけるMODの重症度のスコアリングにおける有用性の有用性について行われました。さらに、予後の予測因子としてのこれら2つのインデックスの有用性を決定するために、受信者動作特性（ROC）分析を使用しました。生存者と非生存者の間に入院時に有意差は見られませんでしたが、2つのサブグループ（P <0.001）の間の有意差は、入院後1週間以内に最大値で、両方のインデックスの治療中に最大値が見つかりました。入院後の変化の分析により、生存者と非生存者の間の有意差が両方のインデックスの入院の3日目に現れ始めたことが示されました。当時、SOFAスコアは非生存者では劣化し始めましたが、CISは生存者で改善し始めました。ROC分析により、ROC曲線の下の面積は、ソファスコアで0.769、CISで0.760であることが示されました。 結論：SOFAスコアとCISの両方が、MODの重症度を順次反映しました。さらに、それらは予後の予測因子として診断値が同等でした。これらの発見は、MODが細胞損傷の影響の合計である可能性を示している可能性があります。さらに、SOFAスコアとCISの両方の順次評価は、従来の方法よりも予後のより正確な予測を提供します。
目的：細胞損傷スコア（CIS）および敗血症関連の臓器不全評価（SOFA）スコアの有用性を評価して、複数の臓器機能障害症候群（MOD）の重症度を測定します。 設計：前向き観察研究。 設定：教育病院の医療および外科的集中治療室（ICU）。 患者：47の連続MODS患者。 測定と結果：SOFAスコアとCIは、47人のMODS患者に対して毎日12か月間測定されました。SOFAスコアとCISの比較は、26人の生存者と21人の非サービバーにおけるMODの重症度のスコアリングにおける有用性の有用性について行われました。さらに、予後の予測因子としてのこれら2つのインデックスの有用性を決定するために、受信者動作特性（ROC）分析を使用しました。生存者と非生存者の間に入院時に有意差は見られませんでしたが、2つのサブグループ（P <0.001）の間の有意差は、入院後1週間以内に最大値で、両方のインデックスの治療中に最大値が見つかりました。入院後の変化の分析により、生存者と非生存者の間の有意差が両方のインデックスの入院の3日目に現れ始めたことが示されました。当時、SOFAスコアは非生存者では劣化し始めましたが、CISは生存者で改善し始めました。ROC分析により、ROC曲線の下の面積は、ソファスコアで0.769、CISで0.760であることが示されました。 結論：SOFAスコアとCISの両方が、MODの重症度を順次反映しました。さらに、それらは予後の予測因子として診断値が同等でした。これらの発見は、MODが細胞損傷の影響の合計である可能性を示している可能性があります。さらに、SOFAスコアとCISの両方の順次評価は、従来の方法よりも予後のより正確な予測を提供します。
OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of cellular injury score (CIS) and Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score for determination of the severity of multiple organ dysfunction syndrome (MODS). DESIGN: A prospective observational study. SETTING: A medical and surgical intensive care unit (ICU) of a teaching hospital. PATIENTS: Forty-seven consecutive MODS patients. MEASUREMENTS AND RESULTS: SOFA score and CIS were measured every day for 12 months for 47 MODS patients. Comparison was made of the SOFA score and CIS for usefulness in the scoring of severity of MODS in 26 survivors and 21 non-survivors. In addition, receiver operating characteristics (ROC) analysis was used to determine the usefulness of these two indexes as predictors of prognosis. No significant differences were found on admission between the survivors and non-survivors, but significant differences between the two subgroups (p < 0.001) were found in maximum value within 1 week after admission and maximum value during the course of treatment for both indexes. Analysis of changes after admission indicated that significant differences between survivors and non-survivors began to appear on day 3 of admission for both indexes; at that time SOFA score began to deteriorate in the non-survivors while CIS began to improve in the survivors. ROC analysis demonstrated that the area under the ROC curve was 0.769 for SOFA scores and 0.760 for CIS. CONCLUSIONS: Both SOFA score and CIS sequentially reflected the severity of MODS. Furthermore, they were comparable in diagnostic value as predictors of prognosis. These findings may indicate the possibility that MODS is a summation of effects of cellular injury. In addition, sequential evaluation of both SOFA score and CIS would provide a more accurate prediction of prognosis than conventional methods.
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