ICHスコア：脳内出血のためのシンプルで信頼性の高いグレーディングスケール

背景と目的：脳内出血（ICH）は、すべてのストロークの10％から15％を構成し、実証済みの利益の治療なしに残ります。ICHのいくつかの既存の結果予測モデルにもかかわらず、外傷性脳損傷、くも膜下出血、または虚血性脳卒中のものと同様のICHの標準的な臨床グレーディングスケールはありません。 方法：1997年から1998年にかけてカリフォルニア大学サンフランシスコ校に提示する急性ICHのすべての患者の記録がレビューされました。30日間の死亡率の独立した予測因子は、ロジスティック回帰によって特定されました。リスク層別化スケール（ICHスコア）は、関連性の強さに基づいて独立した予測因子の重み付けで開発されました。 結果：30日間の死亡率に独立して関連する因子は、グラスゴーcom睡尺度スコア（p <0.001）、年齢>/= 80歳（p = 0.001）、ICHの眼球起源（p = 0.03）、ICHボリューム（p = 0.047）でした。、および脳室内出血の存在（p = 0.052）。ICHスコアは、次のように割り当てられた個々のポイントの合計でした。GCSスコア3〜4（= 2ポイント）、5〜12（= 1）、13〜15（= 0）。年齢>/= 80歳はい（= 1）、no（= 0）;Infratentorial Origin yes（= 1）、no（= 0）;ICHボリューム>/= 30 cm（3）（= 1）、<30 cm（3）（= 0）;および脳室内出血はい（= 1）、no（= 0）。ICHスコア0の26人の患者全員が生存し、ICHスコアが5人の6人の患者全員が死亡しました。30日間の死亡率は、ICHスコアで着実に増加しました（P <0.005）。 結論：ICHスコアは、ICHとのプレゼンテーションでのリスク層別化を可能にする単純な臨床グレーディングスケールです。ICHスコアなどのスケールを使用すると、ICHの臨床治療プロトコルと臨床研究研究の標準化が改善される可能性があります。

BACKGROUND AND PURPOSE: Intracerebral hemorrhage (ICH) constitutes 10% to 15% of all strokes and remains without a treatment of proven benefit. Despite several existing outcome prediction models for ICH, there is no standard clinical grading scale for ICH analogous to those for traumatic brain injury, subarachnoid hemorrhage, or ischemic stroke. METHODS: Records of all patients with acute ICH presenting to the University of California, San Francisco during 1997-1998 were reviewed. Independent predictors of 30-day mortality were identified by logistic regression. A risk stratification scale (the ICH Score) was developed with weighting of independent predictors based on strength of association. RESULTS: Factors independently associated with 30-day mortality were Glasgow Coma Scale score (P<0.001), age >/=80 years (P=0.001), infratentorial origin of ICH (P=0.03), ICH volume (P=0.047), and presence of intraventricular hemorrhage (P=0.052). The ICH Score was the sum of individual points assigned as follows: GCS score 3 to 4 (=2 points), 5 to 12 (=1), 13 to 15 (=0); age >/=80 years yes (=1), no (=0); infratentorial origin yes (=1), no (=0); ICH volume >/=30 cm(3) (=1), <30 cm(3) (=0); and intraventricular hemorrhage yes (=1), no (=0). All 26 patients with an ICH Score of 0 survived, and all 6 patients with an ICH Score of 5 died. Thirty-day mortality increased steadily with ICH Score (P<0.005). CONCLUSIONS: The ICH Score is a simple clinical grading scale that allows risk stratification on presentation with ICH. The use of a scale such as the ICH Score could improve standardization of clinical treatment protocols and clinical research studies in ICH.