[甲状腺機能低下症を伴う「独裁の幻覚」の症例は、症候性精神病に関する精神病理学的研究の橋本疾患の意味を誘発した]

「独り言の幻覚」を伴う症候性精神病の最初の報告された症例について説明します。48 [40の矯正] - 橋本病の年齢の女性は、強迫的なチェック、ミソフォビア、過度の手洗いを示しました。これらの強迫性症状が減少すると、彼女は心の中の意味のない言葉の自動流である「独り言の幻覚」に苦しみ始めました。「独り言」が増加すると、彼女の気分は不安定になり、鎮痛剤の摂取によって自殺を試みました。この後、彼女は総合病院の精神病棟に入院しました。クロミプラミンの投与（毎日150 mg）は「独り言」症状を減少させましたが、それらは解決しませんでした。甲状腺機能低下症が利用可能になったとき、甲状腺ホルモン治療（毎日50 mgのレボチロキシン）が開始されました。4週間後、彼女の「独り言」症状はほとんど解消され、安定した状態で3か月後に甲状腺ホルモン治療が停止し、彼女の「独り言」症状がすぐに再び現れました。甲状腺ホルモン治療が再開された後、彼女の「独り言」症状はすぐに消えました。臨床経過全体で、典型的な聴覚幻覚と参照の妄想は観察されませんでした。彼女の幻覚の変化は遊離T3値に関連しており、甲状腺ホルモン治療を開始した直後に症状が消失したため、症状は橋本疾患に続発する甲状腺機能低下症によって誘発される症候性精神病であると推測します。この症例の主な特徴は、強迫観念症状と交互に交互に行われる「独り言」でしたが、彼女の「独り言」症状は、強迫観念ではなく、自然な考えであると考えられていました。さらに、この場合の症状は統合失調症とは異なっていました。なぜなら、コミュニケーションの妨害がなく、彼女は自分の声を話したり聞いたりすることの両方の感覚を持っていたからです。この「独り言の幻覚」の精神病理学は、「背景思考の発声」の理論に関連している可能性があります（N. nakayasu）。症候性精神病とその症状の精神病理学的記述の患者の詳細な観察は、精神病の病因解明と治療に寄与するのに役立つかもしれません。

We describe the first reported case of symptomatic psychosis with the 'hallucination of soliloquy.' A 48[correction of 40]-year-old woman with Hashimoto disease exhibited of compulsive checking, mysophobia, and excessive hand washing. When these obsessive-compulsive symptoms diminished, she began to suffer from the 'hallucination of soliloquy', the automatic flow of meaningless words inside her mind. As the 'soliloquy' increased, her mood became unstable and she attempted suicide by analgesic ingestion. After this, she was admitted to the psychiatric ward of a general hospital. The administration of clomipramine (150 mg daily) decreased the 'soliloquy' symptoms, but they did not resolve. When hypothyroidism became available, thyroid hormone treatment (levothyroxine at 50 mg daily) was started. Four weeks later, her 'soliloquy' symptoms had almost resolved and after three months in a stable state, thyroid hormone treatment was stopped and her 'soliloquy' symptoms soon reappeared. After thyroid hormone treatment was resumed, her 'soliloquy' symptoms disappeared immediately. Typical auditory hallucinations and delusions of reference were not observed throughout the clinical course. We speculate that the symptoms were symptomatic psychosis induced by hypothyroidism secondary to Hashimoto disease, because the changes of her hallucinations were related to free T3 values and the symptoms disappeared soon after starting thyroid hormone treatment. The main features of this case were 'soliloquy' alternating with obsessive-compulsive symptoms, but her 'soliloquy' symptoms were thought to be autochthonous ideas rather than obsessive thoughts. Furthermore, the symptoms in this case were different from schizophrenia, since there was no disturbance of communication, and she had the sensation of both speaking and hearing her own voice. The psychopathology of this 'hallucination of soliloquy' may be related to the theory of 'vocalization of background thinking' (N. Nakayasu). Detailed observation of patients with symptomatic psychosis and a psychopathological description of their symptoms may help to contribute to the etiologic elucidation and treatment of psychosis.