さまざまなネブライザー/コンプレッサーの組み合わせからのエアロゾル出力の特性評価

目的：さまざまな市販のネブライザーとコンプレッサーが利用可能です。ただし、薬物送達に最適な組み合わせは不明です。 方法：5つの異なるコンプレッサー（n = 3/コンプレッサー）の流量を単独でテストし、5つの異なる商用ネブライザー（nebulizerの各ブランドのn = 9）と組み合わせて評価しました。その後、異なるネブライザーの性能を、レーザー粒子分析器を使用して2、3、4、および5 l/分の流量で2.5 mlの生理食塩水に加えた2.5 mgアルブテロール溶液（0.5 mL）を使用して評価されました。このデータから、呼吸可能な範囲（1〜5 microM）の粒子の直径の中央値と割合が計算されました。噴霧（秒単位）および残留容積（ミリリットル）の時間も記録されました。 結果：ネブライザーを接続せずに評価されたコンプレッサーの平均流量は、6.6 L/分（LifeCare Freedom-Neb; Lifecare International、ラファイエット、コロラド州）から12.2 L/分（Devilbiss Pulmo-Aide; Devilbiss Health Care、Somerset、PA）。ネブライザー/コンプレッサーの組み合わせの流量は、2.08 L/分（パリLCジェットプロネブ、バージニア州リッチモンド、パリ呼吸器具、ピューリタンベネットレインドロップ）の範囲（ピューリタンベネット、レネキサ、カンザス/オムロン比較;オムロン、オムロン、ヘルスケア、イリノイ州バーノンヒルズ）。反復測定ANOVAモデルを使用して、応答可能な範囲の粒子の両方の割合と対数体積の中央値直径の両方で、流量とデバイスの間の相互作用が有意でした（p <0.001）。他の4つのネブライザーとは対照的に、パリLCジェットの呼吸可能な範囲の粒子の割合が流量間で増加しなかったことが観察されました。2 L/分でのパリLCジェットとのすべての比較は有意でした。 結論：吸入された肺薬のホーム噴霧に使用される、さまざまな市販のコンプレッサーの流量には、顕著な変動性が存在します。さまざまなネブライザー/コンプレッサーの組み合わせには、これらのデバイスを介して投与される薬物の有効性と安全性のさまざまなプロファイルをもたらす可能性のあるパフォーマンス特性が著しく異なります。このタイプの情報は、異なるネブライザー/コンプレッサーの組み合わせを選択するための出発点として使用することをお勧めします。さらなる臨床評価が必要です。

OBJECTIVES: Different commercially available nebulizers and compressors are available. However, the optimal combination for drug delivery is unknown. METHODS: Flow rates of five different compressors (n = 3/compressor) tested alone and in combination with five different commercial nebulizers (n = 9 of each brand of nebulizer) were evaluated. Thereafter, the performances of the different nebulizers were evaluated using 2.5 mg albuterol solution (0.5 mL) added to 2.5 mL saline at flow rates of 2, 3, 4, and 5 L/minute using a laser particle analyzer. Volume median diameter and percentage of particles in the respirable range (1-5 microm) were calculated from this data. Time for nebulization (in seconds) and residual volume (in milliliters) were also recorded. RESULTS: The mean flow rates for the compressors evaluated without a nebulizer attached ranged from 6.6 L/minute (LifeCare Freedom-neb; LifeCare International, Lafayette, CO) to 12.2 L/minute (DeVilbiss Pulmo-Aide; DeVilbiss Health Care, Somerset, PA). Flow rates for the nebulizer/compressor combinations ranged from 2.08 L/minute (Pari LC Jet Proneb; Pari Respiratory Equipment, Richmond, VA) to 5.42 L/minute (Puritan Bennett Raindrop; Puritan Bennett, Lenexa, KS/Omron Compare; Omron, Health Care,Vernon Hills, IL). Using the repeated measure ANOVA model, the interaction between flow rate and device was significant (P < 0.001) for both percentage of particles in the respirable range and log volume median diameter. It was observed that the percentage of particles in the respirable range for the Pari LC Jet did not increase across flow rates in contrast to the other 4 nebulizers. All comparisons to the Pari LC Jet at 2 L/minute were significant. CONCLUSIONS: Marked variability exists in the flow rates among different commercially available compressors used for home nebulization of inhaled pulmonary medications. Different nebulizer/compressor combinations have markedly different performance characteristics which could result in different efficacy and safety profiles of the medications being administered via these devices. We recommend that this type of information be used as a starting point for selecting different nebulizer/compressor combinations. Further clinical evaluation is warranted.