交感神経遮断後の総組織の血液量の変化のフォトプレチグラフィ測定

痛みの緩和に使用される硬膜外麻酔は、体の下部の感覚と交感神経をブロックすることに基づいています。交感神経系は血管の直径を調節するため、交感神経ブロックはいくつかの血行動態の変化にも関連しています。現在の研究では、硬膜外麻酔を受けている患者のつま先と指でフォトプレチスモグラフィー（PPG）を測定しました。総組織の血液量の変化に関連する3つのパラメーターは、PPGベースラインと振幅から導出されました。すべてのパラメーターは、交感神経ブロック後のTOEの統計的に有意な増加を示し、つま先の動脈および静脈の血液量が多い（より高い動脈コンプライアンス）の拍動性の増加が高いことを示しています。これらの血行動態の変化は、交感神経ブロックの後の動脈および静脈壁の筋肉の下部の鳴き声に由来します。指では、PPG振幅の変化に基づいてPPGパラメーターが交感神経ブロック後に減少し、コンプライアンスが低いことを示しています。PPGによる血行動態の変化の測定により、麻酔の深さの評価が可能になり、血管系に対する遮断の悪影響を制御するのに役立ちます。

Epidural anaesthesia, used for pain relief, is based on blocking the sensory and the sympathetic nerves in the lower part of the body. Since the sympathetic nervous system regulates blood vessel diameter, the sympathetic block is also associated with several haemodynamic changes. In the current study photoplethysmography (PPG) was measured on toes and fingers of patients undergoing epidural anaesthesia. Three parameters, which are related to the change in total and pulsatile tissue blood volume, were derived from the PPG baseline and amplitude. All parameters showed statistically significant increase in the toes after the sympathetic block, indicating higher arterial and venous blood volume and higher pulsatile increase in the arterial blood volume (higher arterial compliance) in the toe. These haemodynamic changes originate from the lower tonus of the arterial and venous wall muscles after the sympathetic block. In the fingers the PPG parameters based on the change in PPG amplitude decreased after the sympathetic block, indicating lower compliance. The measurement of the haemodynamic changes by PPG enables the assessment of the depth of anaesthesia, and can help control the adverse effects of the blockade on the vascular system.