単純ヘルペスウイルス1肺炎：従来の胸部X線写真パターン

この研究の目的は、単純ヘルペスウイルス肺炎（HSVP）の患者における平凡な胸部レントゲン写真の所見を説明することでした。この研究は、レトロスペクティブ検索で単純ヘルペスウイルスを伴う単位感染を抱えていることがわかった17人の患者に基づいていました。この診断は、気管支肺胞洗浄と組織サンプリングを含む光ファイバー気管支鏡検査（FOB）中に得られた材料からウイルスの分離によって確立されました。14人の患者には、FOBの日付から24時間以内に胸部X線写真が行われました。2つのレントゲン写真は、肺実質の異常を示しませんでした。他の12人の患者のX線写真は、肺の不透明化、主にロバー、またはより広範で常に両側性を示しました。ほとんどの患者は混合空域と不透明度の間質パターンを呈したが、14人中11人は少なくとも空域の統合を示した。ロバー、分節、またはサブセグメントの無婚性は、7人の患者に存在し、8人の患者に一方的または両側性胸水が存在しましたが、1人の患者のみが大量でした。HSVPと急性呼吸dis迫症候群（ARDS）の間の高い相関を報告する文献と矛盾して、14人の患者のうち11人はARDSの病態生理学的基準を満たしていませんでした。放射線科医は、ARDや肺水腫がないと考えられていない患者の影響を受けやすいグループに両側空域の統合または混合不透明度が現れる場合、HSVPの診断を示唆する場合があります。HSV肺炎の明確な診断は、気管支肺胞洗浄によって得られた材料の培養に基づいてのみ確立できます。

The aim of this study was to describe the findings on plain chest radiographs in patients with herpes simplex virus pneumonia (HSVP). The study was based on 17 patients who at a retrospective search have been found to have a monoinfection with herpes simplex virus. The diagnosis was established by isolation of the virus from material obtained during fiberoptic bronchoscopy (FOB) which also included broncho-alveolar lavage and tissue sampling. Fourteen patients had a chest radiograph performed within 24 h of the date of the FOB. Two radiographs showed no abnormalities of the lung parenchyma. The radiographs of the other 12 patients showed lung opacification, predominantly lobar or more extensive and always bilateral. Most patients presented with a mixed airspace and interstitial pattern of opacities, but 11 of 14 showed at least an airspace consolidation. Lobar, segmental, or subsegmental atelectasis was present in 7 patients, and unilateral or bilateral pleural effusion in 8 patients, but only in 1 patient was it a large amount. In contradiction to the literature which reports a high correlation between HSVP and acute respiratory distress syndrome (ARDS), 11 of 14 patients did not meet the pathophysiological criteria for ARDS. The radiologist may suggest the diagnosis of HSVP when bilateral airspace consolidation or mixed opacities appear in a susceptible group of patients who are not thought to have ARDS or pulmonary edema. The definite diagnosis of HSV pneumonia can be established only on the basis of culture of material obtained by broncho-alveolar lavage.