全身性エリテマトーデスと悪性腫瘍のリスク

この研究の目的は、全身性エリテマトーデス（SLE）患者の悪性腫瘍と部位特異的悪性腫瘍の相対的なリスクを決定することでした。1975年から1994年の間にSLEの297人の患者（91％の白人）のコホートが見られ、サスカチュワン大学のリウマチ疾患疾患ユニットで平均12年間続きました。予想される癌発生率は、年齢、性別、暦年のフォローアップの年に合わせて各研究患者に一致するサスカチュワン州の人口統計に基づいて決定されました。予想される癌に観察された標準化された発生率（SIRS）および95％信頼区間（95％CI）が計算されました。合計27症例の癌が観察されましたが、16.9のみが予想されました（SIR 1.59（95％CI 1.05-2.32））。部位固有の悪性腫瘍の場合、子宮頸部の過剰癌（SIR 8.15（95％CI 1.63-23.81））およびhemopiieticの悪性腫瘍（SIR 4.9（95％CI 1.57-11.43））が見つかりました。hemopoieticがんは主に非ホジキンリンパ腫でした（Sir 7.01（95％CI 1.88-17.96））。悪性腫瘍と既知のリスク因子の関連性との関連性は、細胞毒性薬の使用を含むことは見つかりませんでした。悪性腫瘍のリスクの増加、特に非ホジキンリンパ腫およびおそらく子宮頸がんは、SLEの合併症と見なされるべきです。

The objective of this study was to determine the relative risks of malignancy and of site-specific malignancies in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). A cohort of 297 patients (91% Caucasian) with SLE were seen between 1975 and 1994 and followed for a mean of 12 years at the University of Saskatchewan Rheumatic Disease Unit. Expected cancer incidence rates were determined based on Province of Saskatchewan population statistics matched to each study patient for age, sex and calendar year of follow-up. Standardized incidence ratios (SIRs) of observed to expected cancers and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated. A total of 27 cases of cancer were observed, whereas only 16.9 were expected (SIR 1.59 (95% CI 1.05-2.32)). For site-specific malignancies, an excess of cancer of the cervix (SIR 8.15 (95% CI 1.63-23.81)) as well as hemopoietic malignancy (SIR 4.9 (95% CI 1.57-11.43)) was found. The hemopoietic cancers were predominantly non-Hodgkin's lymphoma (SIR 7.01 (95% CI 1.88-17.96)). We did not find an association of malignancy with known risk factors, including use of cytotoxic agents. Increased risk of malignancy, notably non-Hodgkin's lymphoma and perhaps cervical cancer, should be regarded as a complication of SLE.