帝王切開後の鎮痛に対する直腸ジクロフェナクの使用

目的：直腸ジクロフェナクナトリウムの予防的使用が帝王切開後に効果的な鎮痛を引き起こすかどうかを判断する。 方法：無作為化単一盲検対照試験。研究期間は1997年9月から1998年4月まででした。緊急および選択的帝王切開の両方を受けている40人の患者が研究され、各腕に20人の患者がいます。研究グループは、帝王切開の直後に100 mgの直腸ジクロフェナクを投与され、その後、手術後36時間で12時間で50 mg、100 mgを投与しました。対照群は、ジクロフェナックのdispositoriesを受け取りませんでした。 結果：結果は、研究グループの痛みの視覚的アナログスコアが、手術後12、18、24時間で有意に少ないことを示しました（p <0.05）。消費されたペチジンの量は、対照群の52と比較して、研究群で28の注射が消費され、有意に少なかった（p <0.05）。鎮静と便秘の発生率は、研究グループで有意に少なかった（P <0.05）。ただし、吐き気と術後のパイレキシアの発生率は、2つのグループで同等でした。 結論：直腸ジクロフェナクは、帝王切開後に投与されると効果的な鎮痛を提供します。また、オピオイド関連の副作用の対応する減少により、患者のオピオイドの要件を削減します。

OBJECTIVE: To determine whether the prophylactic use of rectal diclofenac sodium produces effective analgesia after cesarean section. METHODS: A randomized single blind controlled trial. The study period was from September 1997-April 1998. Forty patients undergoing both emergency and elective cesarean section were studied, with 20 patients in each arm. The study group received 100 mg rectal diclofenac immediately after cesarean section followed by 50 mg at 12 hours and 100 mg at 36 hours after the surgery. The control group did not receive any diclofenac suppositories. RESULTS: The results showed that the visual analogue score for pain in the study group was significantly less at 12, 18 and 24 hours after surgery (P <0.05). The amount of pethidine consumed was also significantly less (P <0.05) with 28 injections consumed in the study group as compared with 52 in the control group (each pethidine injection = 100 mg). The incidence of sedation and constipation was significantly less (P<0.05) in the study group. However, the incidence of nausea and post-operative pyrexia was comparable in the 2 groups. CONCLUSION: Rectal diclofenac provides effective analgesia when given after cesarean section. It also reduces the patients opioid requirements with a corresponding reduction in the opioid related side-effects.