3匹の犬と猫の肝葉ねじり

目的：3匹の犬と1匹の猫の肝葉ねじの臨床的特徴を説明する。 研究デザイン：遡及的臨床研究。 動物：クライアント所有の犬3匹と顧客所有の猫1匹。 方法：医療記録がレビューされ、信号、臨床兆候、身体検査所見、実施された診断テスト、治療、結果、および追跡調査に関する情報が取得されました。 結果：検査の4時間から1週間前に臨床徴候が存在しました。標識は、肝臓のねじれに明らかな原因を持たない2匹の動物では非特異的でした。これらの兆候は、無気力（2）、多尿/多筋肉（2）、および食欲不振（1）で構成されていました。他の2匹の動物では、兆候は肝葉のねじりの根本的な原因を示唆していました。1匹の犬では、ねじれは外傷性横隔膜ヘルニアと関連していた。猫は、破裂した肝細胞癌に続発する同時の血腹部を持っていました。血液ワークの異常は非特異的でした。ねじれた肝臓の葉には、左側葉（2）、尾状葉（1）、および右内側葉（1）が含まれていました。罹患した肝臓葉の外科的切除（2）または再配置（1）は3匹の犬で試みられ、2で成功しました。 結論：肝葉のねじれはまれな問題ですが、人間、ウサギ、犬、豚、猫、馬で報告されています。左側肝葉が最も頻繁に影響を受けます。この状態は特発性であるか、肝臓に対する靭帯の支持（先天性または外傷性）の腫瘍性または欠如に関連している可能性があります。 臨床的関連性：関与する肝臓葉の迅速な外科的切除または再配置は、血栓症やその後の壊死などの静脈閉塞の有害な効果を回避し、成功した結果につながる可能性があります。

OBJECTIVE: To describe the clinical features of hepatic lobe torsions in 3 dogs and 1 cat. STUDY DESIGN: Retrospective clinical study. ANIMALS: Three client-owned dogs and 1 client-owned cat. METHODS: Medical records were reviewed, and information regarding signalment, clinical signs, physical-exam findings, diagnostic tests performed, treatment, outcome, and follow-up was retrieved. RESULTS: Clinical signs existed for 4 hours to 1 week before examination. Signs were nonspecific in 2 animals that did not have an obvious cause for the hepatic torsion. These signs consisted of lethargy (2), polyuria/polydypsia (2), and anorexia (1). In the other 2 animals, signs were suggestive of the underlying cause of the hepatic lobe torsion. In 1 dog, the torsion was associated with a traumatic diaphragmatic hernia. The cat had a concurrent hemoabdomen secondary to a ruptured hepatocellular carcinoma. Bloodwork abnormalities were nonspecific. Twisted liver lobes included the left lateral lobe (2), the caudate lobe (1), and the right medial lobe (1). Surgical resection (2) or repositioning (1) of the affected liver lobe was attempted in the 3 dogs, and was successful in 2. CONCLUSION: Hepatic lobe torsion is a rare problem but has been reported in humans, rabbits, dogs, pigs, a cat, and a horse. The left lateral liver lobe is most frequently affected. This condition may be idiopathic or associated with neoplasia or absence of ligamentous support (congenital or traumatic) to the liver. CLINICAL RELEVANCE: Prompt surgical resection or repositioning of the involved liver lobe can lead to a successful outcome, avoiding the deleterious effects of venous obstruction such as thrombosis and subsequent necrosis.